УЗИ надпочечников

Надпочечники – это орган эндокринной системы. Гормоны надпочечников участвуют в регуляции артериального давления, водно-электролитного баланса, в формировании признаков полового созревания, в регуляции менструального цикла (у женщин), в поддержании артериального давления, в выработке медиаторов для нервной системы. А это означает, что направление на данное исследование могут дать врачи многих специальностей:

1. При повышении артериального давления, при наличии у пациентов гипертонических кризов, плохо поддающейся лечению артериальной гипертензии  направление на исследование может дать врач-кардиолог
2. При нарушениях менструального цикла, при нарушении формирования вторичных половых признаков, при избыточном оволосении, при наличии зон пигментации в области внутренней стороны бедер, при невынашивании беременности, при бесплодии направление на исследование может дать врач-гинеколог.
3. При нарушениях половой функции у мужчин, нарушении развития вторичных половых признаков направление на данное исследование может дать врач уролог-андролог.
4. При избыточном повышении массы тела (особенно, если ожирение по так называемому абдоминальному типу, когда жир откладывается в области живота), при наличии багровых полос в области передней брюшной стенки (так называемые – стрии), при нарушении формирования вторичных половых признаков, при повышенном уровне глюкозы в организме направление на исследование дает врач-эндокринолог.
5. При задержке жидкости в организме, наличии отеков, при нарушении водно-электролитного баланса направление на УЗИ надпочечников может дать врач-терапевт, врач-нефролог.
6. При появлении участков пигментации кожи направление на исследование может дать врач-дерматолог

УЗИ надпочечников позволяет исследовать:

1. Расположение надпочечников
2. Размер
3. Наличие или отсутствие включений  в ткани надпочечников
4. Кровоснабжение органов
5. Наличие или отсутствие опухоли в надпочечниках

Как проходит УЗ-исследование надпочечников?

Надпочечники располагаются, как следует из названия, непосредственно над поверхностью верхнего полюса почек. Сами почки располагаются забрюшинно, а это значит, что исследование иногда проводят со стороны спины. Для этого пациента просят снять верхнюю одежду до пояса и лечь на живот, на кушетку. Таким образом, можно лучше рассмотреть надпочечники. Но чаще надпочечники можно визуализировать через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально). Если у пациента выраженное ожирение, то визуализация будет крайне затруднена.

Какую патологию надпочечников можно увидеть с помощью УЗИ метода?

1. Новообразования надпочечников можно увидеть с помощью УЗИ метода, если размер опухоли больше 1-2 см. Опухоль может иметь как доброкачественный (кисты), так и злокачественный характер. Кроме того, опухоли надпочечников зачастую гормональнозависимые, а это значит, что у пациента будут клинические проявления избытка того или иного гормоны, вырабатываемого надпочечниками. К примеру, феохромоцитома (одна из гормонально активных опухолей надпочечников сопровождается у пациента развитием артериальной гипертензии, которая очень трудно поддается терапии.
2.  Гематома, кровоизлияние в надпочечники. Это очень серьезное поражение надпочечников, так как кровоизлияние в надпочечники сопровождается резким нарушением их функции.
3.  Увеличение или уменьшение размеров надпочечников. В норме размеры правого надпочечника расположены в диапазоне: длина (18- 28 мм), ширина (3- 16 мм), высота (10-20 мм).  Размеры левого надпочечника:  длина ( 15- 25 мм), ширина – (8  - 15 мм),  высота (11-16 мм).
4. Метастатические опухоли. Не стоит забывать о том, что некоторые злокачественные опухоли в организме могут метастазировать в надпочечники.

Аденома надпоченика

Феохромоцитома надпочечника

Всегда ли УЗИ информативно?

Надпочечники – достаточно небольшой орган по своим размерам, и его не всегда удается визуализировать. Так например, правый надпочечник визуализируется только в 90% случаев, а левый и того меньше – в 60%.

Можно ли только по УЗИ поставить диагноз?

Исследование функции надпочечников заключается не только в проведении УЗИ диагностики, но и исследования прежде всего гормональной функции (биохимическое исследование уровня гормонов и электролитов). При обнаружении по данным УЗИ опухоли надпочечников для более детальной диагностики врач может назначить МРТ-исследование. Однако, надо понимать, что окончательный диагноз может поставить только лечащий врач, который видит всю клиническую картину в целом.