Во многом это зависит от клинической картины, то есть от того, влияет ли наличие миомы на состояние здоровья в целом и репродуктивную функцию в частности. Давайте подробнее разбираться, что это за патология и надо ли удалять миому матки, когда она диагностирована?
Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое поддается лечению при правильно подобранных методах и с учетом особенностей каждой пациентки.
Заболевание встречается у трети женщин в возрасте после 35 лет и у более чем половины женщин старше 45 лет. Миома представляет собой уплотнение, которое может быть единичным или множественным и располагаться на одном или нескольких участках матки соответственно. Выявляется, как правило, при гинекологических осмотрах.
К причинам возникновения миомы матки относятся:
- нарушения гормонального фона у женщин репродуктивного возраста, особенно при повышенном эстрогене;
- инфекционные заболевания в острой и, чаще, хронической форме;
- наследственная предрасположенность.
Крайне редко миома матки диагностируется у девочек до полового созревания и у женщин в период менопаузы.
Как проявляет себя миома?
Как правило, патология не имеет никаких симптомов и диагностируется только на приеме у гинеколога. Но если миома меняется и разрастается, то возможно появление следующей симптоматики:
- изменения менструации: увеличение объема и продолжительности месячных;
- как следствие, развитие анемии;
- маточные кровотечения между менструациями;
- болезненность, которая при нарушении кровообращения становится резкой и внезапной;
- нарушение работы соседних органов, например, мочевого пузыря и кишечника;
- некроз и пр.
Иногда миома влияет и на общее состояние, когда вы практически постоянно ощущаете чувство усталости, повышается температура тела и т.д.
Удалять или нет?
Миома – это новообразование, которое может быть как единичным узлом небольшого размера, так и множественным объектом, по своим размерам равным 20–25 неделе беременности.
Удалять или нет, решать вам и лечащему врачу, который опирается на текущую ситуацию, состояние здоровья и возможные последствия.
Методы лечения миомы матки
Выделяют разные методы и подходы при решении вопроса, надо ли удалять миому матки. Можно назвать несколько из них.
1. Радикальный метод лечения
Он подразумевает удаление не только новообразований, но и матки полностью, и это происходит в следующих случаях:
наличие сопутствующих миоме заболеваний, которые не приемлют консервативного метода лечения, например, злокачественных образований или предраковых патологий;
сильное поражение матки множественной миомой, когда установлено наличие большого количества узлов с разной локализацией, при отсутствии кровотока в узлах, при сильной деформации и т.д. Сохранение матки при множественной миоме возможно в тех случаях, когда диагностика (УЗИ и МРТ) показывает, что матка практически не деформирована.
2. Миомэктомия
Миомэктомия, или консервативно-пластический метод, суть которого – сохранение матки и репродуктивной функции организма даже при множественной миоме. Несмотря на развитие медицины и современной хирургии, есть риск появления спаек, которые могут привести к бесплодию; большое количество швов в будущем, скорее всего, скажется на репродуктивной функции женского организма. В некоторых случаях консервативную миомэктомию назначают женщинам, которые планируют беременность или не могут забеременеть по тем или иным причинам:
- несколько случаев невынашивания;
- миоматозные узлы большого размера и образовавшиеся в межмышечных участках;
- когда миома является основной причиной бесплодия и др.
Но обращение каждой пациентки носит индивидуальный характер, и целесообразность удаления матки обсуждается в индивидуальном порядке с пациенткой. В некоторых ситуациях с пациентками, планирующими беременность, врач может предложить и реализовать следующий план: удаление мелких, не влияющих на матку узлов и последующее удаление крупных узлов, когда доступ к ним становится более открытым.
Вывод: миомэктомия - это одновременно и консервативный и хирургический метод, который выбирается в тех случаях, когда пациентка хочет сохранить репродуктивную функцию, но выбор этого метода должен быть взвешенным и целесообразным.
3. Временно-консервативный метод
Суть метода заключается в уменьшении размеров существующих узлов, сдерживании роста и распространения миоматозных новообразований и в сведении к минимуму симптоматики, которая доставляет дискомфорт пациентке. цель достигается за счет подбора специальных лекарственных средств и препаратов. Сроки приема препаратов индивидуальны. Нюанс данной методики заключается в том, что рост, развитие и распространение узлов сдерживаются только на время.
4. Постоянно-консервативный метод
Применяется для того, чтобы остановить увеличение новообразований в размерах навсегда, а потом и вовсе их удалить. Для прекращения роста узлов применяются эмболизация маточных артерий, лапароскопия маточных артерий и т.д. Применение метода со всеми его особенностями возможно только после консультации у специалиста и ряда анализов.
Есть ли шанс сохранить матку?
Это возможно, но должно выполняться одно или несколько условий:
- нет других патологий мочеполовой системы;
- есть желание пациентки и вероятность сохранения матки;
- есть намерение и возможности у врача вернуть и сохранить нормальное функционирование репродуктивной функции пациентки;
- для лечения у клиники имеется достаточная техническая и лабораторная оснащенность, чтобы оказать необходимую пациентке помощь.
В каждом конкретном случае данный вопрос решается в индивидуальном порядке.
Какую опасность для женщины несет миома матки?
Поскольку миома часто сопровождается обильными кровотечениями, то это может привести к анемии. Также, если происходит перекручивание ножки миомы, вероятен некроз, а у этого диагноза свои неприятные и опасные последствия. В сложных и запущенных случаях матку приходится удалять, что приводит к бесплодию.
Забота о своем здоровье – это просто и понятно. Каждая женщина в состоянии найти время один-два раза в год, чтобы пройти профилактический осмотр у гинеколога. И, конечно, при любых недомоганиях необходимо обращаться к врачу.
