Итак, существуют следующие виды бесплодия:
- Женское.
- Мужское.
- Сочетанное.
- Иммунологическое.
- Психологическое.
- Неясного генеза.
Женское бесплодие встречается в 45-60% случаев. Оно может быть первичным (если беременность не наступала никогда) и вторичным (если ранее были роды, аборты, замершие беременности). Причин, по которым женский организм не может выносить ребёнка, достаточно много. Однако действительно стопроцентной преградой на пути к материнству является отсутствие яичников и/или матки. Любые другие недуги в большинстве своём излечимы. Существуют следующие формы женского бесплодия:
- Трубное. Связано с отсутствием или нарушением проходимости яйцеводов. Диагностировать недуг можно на лапароскопической операции, гистеросальпинографии. Восстановление функций фаллопиевых труб возможно во время малоинвазивной операции. Отсутствие яйцеводов является прямым показанием к ЭКО, поскольку спонтанная беременность в таком случае невозможна.
- Гормональный дисбаланс. Выявляется с помощью анализа венозной крови. Как правило, восстановить общий фон помогают гормональные препараты.
- Спаечные процессы и опухоли в матке. Синехии и инородные образования могут мешать имплантации эмбриона. Проблема обнаруживается на УЗИ и решается с помощью лапароскопии или гистероскопии, во время которой спайки рассекают, а полипы, миомы и иные образования удаляют.
- Эндометриоз. Это заболевание заключается в прорастании клеток эндометрия на поверхности внутренних органов. Нередко протекает бессимптомно. Обнаружить очаги можно на УЗИ и во время проведения малоинвазивной гинекологической операции. Удаление происходит на лапароскопии.
Мужское бесплодие встречается практически у половины представителей сильного пола, обратившихся к врачу. Нередко это становится большой проблемой, поскольку обнаружить недуг сложно, а вылечить его - ещё труднее. Существуют такие причины мужского бесплодия, как:
- Аномальное строение половых органов.
- Отсутствие эякулята.
- Низкое качество спермы.
- Эндокринные расстройства.
- Травмы половых органов.
Одним из самых результативных обследований является спермогамма. Она позволяет изучить подвижность, живучесть, качество сперматозоидов. Также мужчине могут предложить пройти УЗИ. Как правило, лечение мужского бесплодия заключается в приеме препаратов, повышающих качественные и количественные показатели спермы, а также оперативном вмешательстве (при варикоцеле и т. д.).
Иммунологическое бесплодие заключается в сопротивлении организма к зачатию. Так, у мужчины может возникнуть «аллергия» на собственную сперму, т. е. появятся особые антитела (они склеивают мужские половые клетки, лишая их подвижности). Женский организм также способен вырабатывать антитела к сперме, обездвиживать и убивать чужеродные клетки, а также зародившиеся эмбрионы. Для обнаружения этого недуга существуют посткоитальные и MAR-тесты. В качестве лечения могут быть применены вспомогательные репродуктивные технологии.
В последнее время довольно часто встречается диагноз «психологическое бесплодие». Оно возникает на фоне стресса у одного или обоих партнеров, волнения от неуверенности в себе, детской травмы. Эта проблема решается путем обращения к психологу, а также посредством резких жизненных перемен.
Иногда пара проходит полное обследование, однако причину бесплодия установить так и не удается. В таком случае специалисты советуют попробовать такие варианты, как:
- Внутриматочная инсеминация (помогает парам, страдающим от иммунологических нарушений).
- ЭКО (позволяет большинству пациентов с самыми разными диагнозами стать родителями).
- ИКСИ, ПИКСИ (процедуры, которые проводятся во время протокола ЭКО для повышения вероятности зачатия).
- Предимплантационная диагностика (позволяет заранее узнать, существуют ли у будущего плода отклонения по здоровью).
Беременность после ЭКО или иной вспомогательной процедуры требует более внимательного отношения врача к пациентке (т. к. нужно постепенно отменять препараты поддержки). Однако в целом индуцированная беременность практически ничем не отличается от спонтанной.
