Медицинский специалист, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой патологий крови и органов кроветворения называется гематологом. Пациентами данного врача являются люди всех возрастных категорий, а в своей повседневной деятельности гематологи применяют, в том числе, самые инновационные методики. Причем выявление заболеваний осуществляется зачастую при слабо выраженной симптоматике, поэтому патологические состояния для многих пациентов становятся полной неожиданностью.
Перечень заболеваний, которые лечит гематолог
К сфере терапевтической деятельности гематолога в первую очередь относятся следующие патологии:
- малокровие (анемия) – не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, характеризующимся низким уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови, других патологий (включая туберкулез, микоз и т.п.), сопровождается физическим недомоганием, низкой концентрацией внимания, отсутствием аппетита, бессонницей;
- хронический лимфолейкоз – наследственное онкологическое заболевание, сопровождающееся накоплением атипичных зрелых бета-лимфоцитов в крови, лимфоузлах, костном мозге, а также печени и селезенке, которое сопровождается слабостью, гипергидрозом, снижением массы тела, спонтанными кровотечениями, увеличением селезенки, печени и лимфатических узлов;
- лимфома – гематологическая патология лимфатической ткани, сопровождающаяся увеличением лимфоузлов, имеющая различные степени злокачественности;
- миеломная болезнь (разновидность миелобластного лейкоза) – онкологическая патология, характеризующаяся преимущественной концентрацией опухолевых клеток в костном мозге;
- хронический миелоидный лейкоз (миелолейкоза) – онкологическая патология, связанная с ускоренным делением особых клеток в костном мозге и поражением гранулоцитарного ростка, которая часто проходит бессимптомно или при небольшом недомогании, повышении температуры тела и пониженном иммунитете.
Детский врач-гематолог учитывает особенности возраста (до 18 лет) и в основном работает с такими заболеваниями:
- анемия;
- тромбоцитопения;
- гемофилия;
- геморрагические васкулиты;
- прочие наследственные патологии.
Важно понимать, что любые заболевания крови, обнаруженные в детском возрасте, должны сопровождаться продолжительным наблюдением у гематолога, так как они непосредственно влияют на его правильное развитие.
Гематолог при беременности
Так как патологии крови, как правило, передаются на генетическом уровне, то посещение специалиста рекомендовано будущим родителям еще на этапе планирования семьи (в крайнем случае – на ранних сроках беременности). В этом случае будут проведены специальные исследования, которые наряду со сбором анамнеза смогут выявить риски развития отклонений.
Вместе с тем, будущая мать должна во время вынашивания плода очень внимательно следить за всеми показателями крови, ведь от них зависит в первую очередь качество снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.
Случаи, когда требуется обязательная консультация гематолога
При обнаружении следующих признаков следует срочно обращаться к врачу-гематологу:
- увеличенные лимфатические узлы;
- потеря аппетита и снижение веса;
- физическая слабость и головокружения;
- повышенная сонливость или бессонница;
- повышенная температура тела (при отсутствии очагов воспаления и простудных болезней);
- гипергидроз;
- бледность, сухость, потеря тонуса кожи;
- появления гематом на теле без очевидных причин;
- зуд;
- болевые ощущения в суставах;
- онемение и колющие ощущения в пальцах.
Консультация гематолога показана при генетической предрасположенности к патологиям крови и при диагностировании пониженного уровня гемоглобина. При этом направление могут выписать различные медицинские специалисты, включая терапевтов, неврологов и проч.
Перед консультацией у гематолога следует выполнить следующие правила:
- за 5 дней воздержаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
- за 1 сутки ограничить употребление жидкости;
- за 12 часов исключить прием пищи;
- ограничить прием медикаментов (в крайнем случае, применять лекарственную терапию по согласованию с медицинским специалистом).
Анализы и этапы консультации
Перед посещением гематолога следует сдать следующие анализы крови:
- общий;
- на инфекции (гепатит, сифилис, ВИЧ и т.п.);
- на трансферрин;
- на ферритин;
- прочие исследования (при необходимости).
На консультации у гематолога предусмотрены следующие этапы:
- сбор анамнеза (выяснение симптоматики и наследственной предрасположенности к заболеваниям);
- врачебный осмотр (оценка состояния эпидермиса и слизистых, позволяющая обнаружить сбои в работе системы кроветворения);
- постановка диагноза (при необходимости могут быть назначены дополнительные исследования (лабораторные или аппаратные)).
Диагностика и лечение
Так как диагностирование заболеваний крови обычно сопряжено с различными исследовательскими методиками из-за широкого спектра проявлений, то помимо анализов крови могут потребоваться дополнительные обследования.
К ним относятся:
- анализ мочи;
- пункция лимфоузлов;
- пункция костного мозга;
- компьютерная томография;
- магниторезонансная томография;
- рентгенография костей;
- ультразвуковое исследование лимфоузлов и брюшной полости;
- визуализация состояния органов и тканей при помощи радиоизотопов (сцинтиграфия);
- гемостазиограмма (комплексный гематологический анализ, направленный на выявление параметров свертываемости крови).
Тактика лечения носит исключительно индивидуальный характер и предусматривает его текущее состояние и сопутствующие патологии.
Методы лечения:
- антибактериальный (при снижении иммунитета и слабой защите организма против инфекций);
- поддерживающий (симптоматично направлен на улучшение состояния больного);
- медикаментозный (коррекция свертываемости крови и улучшение метаболизма);
- переливание крови и компонентов (трансфузионный);
- гормональная терапия;
- лучевая терапия (борьба с онкопатологиями);
- химиотерапия (борьба с онкопатологиями);
- трансплантация клеток костного мозга;
- хирургическая операция.
Обычно процесс лечения является комплексным и совмещает в себе несколько методик.
