Ушиб молочной железы (далее – УМЖ) является результатом неаккуратного поведения женщины, связанного с такими нежелательными событиями, как неосторожное вождение, удар с посторонними предметами (например, мебелью), падение при нахождении на улице (прогулка с детьми или домашними животными). Как правило, данное повреждение обусловлено серьезным ударом в область грудной клетки и зачастую сопровождается травмой ребер. Редко встречаются УМЖ, связанные с несчастными случаями и нанесением насильственных действий, сопровождаемых образованием открытых ранений.
Типы УМЖ:
- закрытые (ушибы, гематомы);
- открытые раны (колотые, резанные, огнестрельные и т.п.);
- изолированные (относятся исключительно к повреждению органа);
- сочетанные (сопровождаются сопутствующими повреждениями в виде ушибов и переломов ребер, гемотораксом и т.п.).
Несмотря на поверхностное место расположения молочной железы в теле женщины статистика говорит, что УМЖ составляет всего менее 2% от всех маммологических патологий.
УМЖ могут сопровождаться следующими осложнениями:
- кровотечениями;
- нагноениями;
- болевым шоком.
Причины ушиба молочной железы
УМЖ получаются в основном из-за следующих негативных ситуаций:
- травмы бытового характера, в том числе, из-за падения на посторонние предметы (мебель, выдающиеся конструкции и т.п.);
- неожиданные удары (в общественных местах, включая транспорт);
- получения повреждений во время игры с детьми и домашними питомцами;
- несанкционированные повреждения, связанные с автомобильными авариями (о рулевое колесо);
- несчастные случаи.
Травма молочной железы, полученной в результате вышеперечисленных факторов, может сопровождаться разрушением сосудов в органе. Это является причиной образования кровеносных истечений в ткани. Если масштаб повреждений незначителен, то кровотечение может быть прекращено спонтанно. Однако высокая иннервация (снабжение органа нервами) грудной железы способствует получению травматического шока, что опасно для жизни женщины. Особенно такая ситуация критична при получении УМЖ в сосковую или параареолярную зону органа.
Статистика данной патологии говорит о том, что открытые травмы грудных желез, как правило, получаются женщинами в результате суицида или попыток насилия, включая убийства. Реже такие повреждения получаются при неосторожном обращении с колющими предметами или в результате падения на острые поверхности.
Главным усугубляющим фактором при получении УМЖ открытого типа является последующее инфицирование тканей микробами, которые плохо поддаются воздействию обычных препаратов антибактериального действия. Присутствие анаэробной инфекции и патогенный полиморфизм серьезно усложняют ситуацию с излечением патологии.
Симптомы
Так как грудная железа (особенно область соска и ареола) отличаются высокой чувствительностью, то болевые ощущения при травме органа не являются исчерпывающим показателем серьезности получения повреждения. При УМЖ происходит разрыв небольших кровеносных сосудов, который является причиной возникновения подкожных кровоизлияний. Когда ушиб органа не причинил серьезных повреждений женщине, то гематома может и не образоваться.
Сама структура молочной железы подразумевает хорошее противостояние прямому физическому воздействию на неё. Однако от получения повреждений орган не застрахован. Поэтому любое травмирующее воздействие на грудь должно впоследствии сопровождаться внимательным осмотром грудной железы.
Когда нужно обязательно обращаться к медицинскому специалисту:
- наличие открытой раны;
- обнаружение синяков, кровоподтеков;
- при резких болевых ощущениях;
- при сильном жжении;
- наличие отека грудной железы.
Часто случается ситуация, когда женщина в динамике жизни не обратила внимания на получения удара в область груди и только через день-два начинает чувствовать наличие повреждения органа.
Характерные симптомы в этом случае будут следующие:
- усиление болевых ощущений в области груди;
- образование на месте первоначального покраснения серьезной гематомы;
- наличие отечности;
- в месте получения травмы прощупывается уплотнение;
- выделение прозрачной жидкости, в которой можно увидеть гнойные и кровавые включения (характерный признак того, что были задеты протоки органа);
- повышение температуры тела;
- физическая слабость и головокружение.
Важно понимать, что самостоятельное и бесконтрольное со стороны врача-маммолога применение лекарственных препаратов (обезболивающих медикаментов и трав из арсенала народной медицины) не только не помогут избавиться от недуга, но и усложнят последующее диагностирование и состояние самого органа.
Диагностика ушиба молочной железы
После получения травмы важно, не откладывая «на потом», осуществить самостоятельный осмотр органа на предмет выявления уплотнений в месте повреждения. Рекомендуется осматривать молочную железу перед зеркалом. В этом случае процедура будет сопровождаться лучшей визуализацией. При изменении нормального цвета кожного покрова будет явно виден венозный узор и появятся характерные уплотнения. В этом случае поход к врачу обязателен.
Методы диагностирования УМЖ:
- ультразвуковое исследование (выявление отека) – свежесть гематомы определяется по однородности её структуры;
- маммография – отделение гематомы от возможных при ушибе злокачественных опухолей;
- магниторезонансная томография – эффективный способ обследования состояния мягких тканей;
- радиотермометрия – наиболее оптимальное выявление воспалительных процессов.
Лечение и профилактика
УМЖ сопровождается немедленной фиксацией положения органа в приподнятом состоянии (иммобилизацией) при помощи повязки. Для того чтобы снять болевой синдром используются ретромаммарные блокады. А эффективное рассасывание гематомы достигается при помощи втирания мазей (гепариновой или троксевазиновой) и использования сухого тепла. Такой метод лечения способен достичь исчезновения гематомы за 1-1,5 месяца.
В целях предотвращения гнойных образований в месте возникновения гематом показана терапия антибиотиками.
При возникновении абсцесса проводится пункция и дренаж воспалительного очага.
Если кровоизлияние при УМЖ имеет серьезный масштаб, производится удаление гематомы при помощи проведения пункции.
Секторальная резекция используется при наличии следующих новообразований:
- ложная киста;
- организованная гематома;
- рубцовые изменения;
- опухолеподобный узел.
Оперативное вмешательство проводится с гистологией макропрепарата.
