Данное заболевание («внутрипротоковая папиллома», в дальнейшем ВПП молочной железы) сопровождается возникновением эпителиальной опухоли (папилломы) в протоках груди. Оно выявляется наличием обильных выделений из соска органа. Цвет жидкости может варьировать (от молочного до коричневого оттенка).
Причины заболевания
Местом локации ВПП может оказаться любая часть млечного протока. Но наиболее часто папиллома формируется вблизи соска (непосредственно под ареолой). В этом случае проток значительно расширяется и напоминает кисту.
Согласно статистическим данным ВПП занимает около 1% случаев среди общего количества доброкачественных опухолей.
Данные новообразования выявляются у пациентов самых разных возрастов (от подростков до старшего поколения). Однако возрастная категория пациента влияет на непосредственную клиническую картину, включая риски развития злокачественных образований и их строение.
ВПП относятся к разновидности мастопатии. Так как молочные железы являются гормонально зависимым органом, то любые эндокринные изменения следует расценивать в качестве провоцирующих факторов.
Причины возникновения ВПП:
- нарушение функциональности яичников (провоцирует рост эстрогенов за счет сбоя менструального цикла и нарушения гормонального фона);
- воспаление яичников (хронические формы инфицирования придатков приводят гормональному сбою и увеличивают вероятность формирования данных новообразований);
- синдром поликистозных яичников (дефицит прогестерона связан с неполным созреванием яйцеклетки и возникновением хронической ановуляции);
- множественные аборты (нарушают обусловленную секрецию гормонов);
- гиперпластические патологии органов репродукции (гиперплазия эндоментрия, эндометриоз, миома) – способствуют избыточному количеству эстрогенов;
- нарушение процесса лактации – именно во время грудного вскармливания созревает и перестраивается молочная железа, поэтому нарушение нормального процесса обуславливает избыточный рост тканей, из-за чего развиваются пролиферативные патологии.
ВПП может возникнуть на фоне мастопатии (узловой или диффузной).
Вероятность развития заболевания резко возрастает при следующих условиях:
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- необоснованная гормональная контрацепция;
- поздний климакс;
- раннее менархе (первая менструация у девочек).
Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы
Первичным признаком возникновения ВПП является появление из соска молочной железы обильных жидких выделений различного цвета (от прозрачных до кровянистых).
Пальпация дает результаты только тогда, когда ВПП находится в главном протоке. Такая локация папилломы позволяет почувствовать эластический узел округлой формы в области ареолы. При надавливании на новообразование пациент может чувствовать болезненность, а из соска выделяются капельки кровянистой жидкости, что сопровождается уменьшением опухоли в размерах.
Повторный воспалительный процесс приводит к уплотнению опухоли и отеку смежных с ним тканей.
Особенности у беременных
Удаление ВПП у беременных женщин производится только в крайних случаях, так как обычно процесс вынашивания плода и дальнейшая лактация не сопровождаются существенными рисками онкогенности новообразования. Кроме того, нормализация гормонального и иммунного фона у женщины после родов и периода вскармливания часто приводит к самопроизвольному разрешению папиллом.
Причины удаления ВПП во время беременности:
- интенсивное увеличение размеров новообразования;
- необычные выделения из соска груди при формировании опухоли;
- регулярные болезненные ощущения в месте локализации папилломы;
- зуд и жжение.
Так как риски роста опухоли в данных случаях значительно превосходят вероятность возникновения осложнений, то принятие решения в пользу оперативного вмешательства расценивается как обоснованное. Ситуация должна сопровождаться оптимальным выбором методики проведения хирургического воздействия. Главными аспектами этого мероприятия становятся безопасность, эффективность и исключение травматизма.
Наиболее вероятным способом считается лазерная деструкция в виду её максимальной безопасности и избирательного воздействия на ткани новообразования. Единственным ограничением относительно стандартного протокола мероприятия в данном случае становится применение анестетиков. Поэтому пациентке следует смириться с возможным дискомфортом в процессе операции. Лазерная коррекция займет всего несколько минут, а заживление тканей происходит максимум за 14 дней.
Лечение и профилактика ВПП молочной железы
Так как ВПП может привести к раку грудной железы, то хирургическое вмешательство не стоит откладывать надолго. Причем частично новообразование можно удалить во время биопсии, которая считается альтернативой хирургическому вмешательству и представляет собой низко инвазивную форму воздействия. Однако этот способ нельзя рассматривать в качестве конечного варианта лечения. Поэтому в случаях, когда выделения из сосков груди продолжаются, необходимо провести полноценную хирургическую операцию в виде секторальной резекции грудной железы.
В этом случае через надрез в области соска производится полное удаление тканей, в которых произошли патологические изменения протоков.
Послеоперационными последствиями для пациента следует считать следующие факторы:
- незначительные болевые ощущения;
- небольшой рубец возле соска (со временем практически незаметен);
- уменьшенная чувствительность соска (в ряде случаев).
Если перед операцией у пациента были выявлены аномальные клетки или множественные цистоденомы в последующем необходимо систематически проходить медицинское обследование. При подтверждении отсутствия склонности тканей к перерождению после анализов может назначаться медикаментозная терапия под врачебным сопровождением. В этом случае назначаются антиоксиданты, противовирусные лекарства и препараты, корректирующие иммунитет.
Важно помнить, что предотвратить возникновение и развитие ВПП можно только за счет систематического обследования у медицинского специалиста (маммолога). А обнаружить новообразование можно и самостоятельно, путем пальпации.
