Записаться на прием!
+7 812 6100061Россия, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 64. Записаться на прием!
222222222222222222222222222222222

Дисплазия шейки матки: особенности возникновения, течения заболевания, а также его лечения

Среди множества патологий женской репродуктивной системы, которые выявляются в ходе гинекологического обследования (планового или в связи с предстоящей беременностью), стоит выделить дисплазию шейки матки.

Дисплазию надо рассматривать не просто как самостоятельное заболевание, но и как сигнал о том, что женщина находится буквально в нескольких шагах от рака шейки матки. Излечить дисплазию вполне возможно, а при ее переходе в онкологию прогноз не всегда бывает благоприятным.

Дисплазия – патологическое перерождение эпителиальных клеток шейки, изменение их структуры, размерных параметров, формы. При этом переродившиеся клетки пока еще находятся под контролем организма женщины и размножаются довольно медленно. Также при дисплазии патология не затрагивает смежные с эпителием ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Дисплазия может появиться у женщины в любом возрасте, но у специалистов все же принято выделять группу риска – это пациентки от 25–35 лет.Именно в этом возрасте большинство современных женщин задумываются о беременности и, обращаясь к гинекологу с целью профилактического осмотра и подготовки к зачатию, подчас узнают о наличии у них дисплазии шейки матки.

Виды дисплазии

Нужно сказать, что дисплазия – отнюдь не приговор. Многочисленные исследования говорят о том, что это заболевание способно самостоятельно регрессировать даже в отсутствие лечения. Принятая градация дисплазии основывается на степени ее развития:

  • Легкая степень. Клетки перерождаются только в нижнем слое эпителия и занимают не более 1/3 его поверхности.
  • Умеренная степень. Патология проникает глубже, так что уже в средней части эпителия обнаруживаются патологические фрагменты.
  • Тяжелая степень. Перерожден практически весь эпителий, но при этом не поражены сосуды, мышцы, нервные окончания.

Причины заболевания

У 98% обследованных больных дисплазия шейки матки (а значит и последующий рак) имеет причиной вирус папилломы человека (тот же вирус, который провоцирует возникновение на коже бородавок).

К распространенным факторам появления и развития патологии относят:

  • Низкий уровень иммунитета. Подавление иммунитета происходит в результате стрессов, несбалансированного питания, приема некоторых лекарств и других негативных факторов.
  • Курение. Статистика говорит о том, что курение табака увеличивает риск зарождения дисплазии примерно в 4 раза.
  • Хронические воспалительные процессы в сфере половых органов.
  • Гормональный сбой из-за менопаузы, беременности, приема гормональных и противозачаточных препаратов.
  • Раннее вступление в половые отношения.
  • Роды до 18 лет.
  • Травмы тканей шейки матки.

Симптоматика и диагностические признаки заболевания

Симптомы различных болезней доставляют человеку определенные неудобства, боль, затрудняют трудовую деятельность и так далее. Относительный плюс явных симптомов – то, что они не позволяют пропустить болезнь и заставляют пациента идти к врачу за помощью.

Дисплазия шейки – другой случай. Она не имеет явной симптоматики, особенно в начальном периоде. Женщины, которые посещают гинеколога крайне редко (к сожалению, таких очень много), часто узнают о наличии у них дисплазии слишком поздно.

В отдельных случаях, когда дисплазия у женщины не единственное заболевание, она может чувствовать дискомфорт или боль в животе, замечать межменструальные выделения – кровянистые или с резким запахом, а также отмечать сбой цикла месячных. Первые маркеры дисплазии шейки выявляются уже при первичном осмотре гинекологом. При помощи зеркал врач изучает внутреннюю поверхность шейки. О дисплазии могут свидетельствовать изменения цвета слизистого слоя, появление на нем пятен, бугров. Даже незначительные визуальные признаки патологии становятся причиной для дальнейшего, более глубокого обследования.

Как диагностируется дисплазия шейки матки?

Первые признаки дисплазии – при условии, что гинекологический осмотр проводит квалифицированный врач, – становятся очевидными уже на этапе визуального исследования. Для уточнения диагноза назначается УЗИ (трансвагинальным методом).

Также могут быть назначены:

  • Кольпоскопия (осмотр шейки со специальным микроскопом – кольпоскопом). В ходе данной процедуры врач под большим увеличением рассматривает наружную поверхность шейки и обнаруживает даже небольшие отклонения в структуре слизистой.
  • PAP-тест. Для удобного осмотра шейки пациентке нужно лечь на кушетку или разместиться на гинекологическом кресле. Медсестра для проведения теста готовит влагалищные зеркала, согревая их до температуры тела. Зеркала вводятся во влагалище и раскрываются, обнажая область шейки матки. Далее гинеколог использует специальную кисточку для забора цитологического материала с поверхности слизистой шейки. Кончик кисточки через зеркало проводится к устью шейки матки. Вращательными движениями с помощью кисточки делается забор цитологического материала (соскоб). В большинстве случаев процедура проходит безболезненно и не вызывает в последующем дискомфорта. После выполнения соскоба кисточка удаляется, а цитологический материал наносится на предметное стекло. Иногда после пап-теста женщина может отмечать кровянистые выделения. Это является вариантом нормы, так как соскоб предполагает некоторую травматизацию слизистой и выделение крови.
  • Биопсия (изучение фрагментов срезов внутреннего слоя шейки матки). Если кольпоскопия выявила участки шейки матки с подозрительной структурой, обязательно назначается биопсия. Срезы берутся именно с пораженных участков. Данная процедура может принести пациентке некоторый дискомфорт или боль.

Последнее исследование позволяет не просто подтвердить диагноз дисплазии, но и выявить конкретную степень ее развития.

Профилактические меры и лечение патологии

К профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность возникновения дисплазии шейки матки, относят:

  • Умеренную половую активность в юном возрасте, избегание ранней беременности и родов.
  • Наличие постоянного полового партнера.
  • Своевременное вакцинирование (сегодня прививку от рака шейки матки делают, по желанию пациента или его родителей, с 9-летнего возраста, причем не только девочкам, но и мальчикам).
  • Регулярные осмотры у врача-гинеколога.

Выявление дисплазии шейки матки на первых стадиях развития позволяет вовремя назначить эффективный курс лечения и предупредить рак.

Лечение диплазии шейки матки

В современной медицинской практике применяется несколько методик устранения дисплазии. Выбор в пользу того или иного метода делают после выявления конкретной стадии развития патологии. Также имеет значение возраст женщины и ее желание иметь в дальнейшем ребенка, наличие у нее других диагнозов.

Укрупненно лечебные методики можно поделить на две группы. К первой относят иммуностимулирующую терапию. Она прописывается при масштабных поражениях эпителия, а также при наличии рецидивов заболевания. Для устранения патологии женщине назначаются иммуномодуляторы, интерфероны.

Ко второй группе способов лечения относится хирургическое вмешательство нескольких видов:

  • Деструкция – подразумевает удаление пораженного сегмента эпителия и шейки. Для проведения деструкции может использоваться жидкий азот (тогда процедура называется криотерапией). Также практикуются другие методики деструкции: электрокоагуляция, радиоволновая терапия, воздействие лазером с использованием аргона или углекислого газа.
  • Конизация – удаление (иссечение) сегмента шейки с дисплазией при помощи скальпеля.
  • Ампутация шейки матки полностью. Это, конечно, крайний выход, и для женщин, находящихся в детородном возрасте, очень нежелательный. Тем не менее, когда речь идет о развитии злокачественных процессов и риске для жизни, врачам приходится назначать ампутацию шейки.

После выполнения хирургического вмешательства организм женщины восстанавливается примерно 4 недели. Во время восстановления могут отмечаться:

  • Дискомфорт или боль в нижней части живота. Обычно, при нормальном восстановлении, неприятные ощущения проходят через 3–5 дней после хирургических манипуляций.
  • Вагинальные выделения, возможно с кровью.
  • Вагинальные обильные кровотечения.
  • Повышение температуры тела.

Сочетание двух последних признаков может говорить о начале воспалительного процесса в организме пациентки. В таких случаях врачи должны назначить соответствующие диагностические процедуры и выявить причины затрудненной реабилитации.

После выписки из стационара врачи дают пациентке несколько рекомендаций:

  • Половой покой в течение нескольких недель после операции.
  • Отказ от использования тампонов во время менструации.
  • Воздержание от подъема тяжестей.
  • Воздержание от спринцевания.

Отсутствие должного лечения дисплазии и развитие ее вплоть до 3-й степени с большой вероятностью приведет к образованию рака. Патологические клетки начнут разрастаться с большой скоростью, затрагивая уже не только эпителий, но и проходящие рядом сосуды, мышцы и другие ткани. Остановить это заболевание уже намного сложнее, а говорить о возможности в дальнейшем забеременеть и вовсе не приходится.

Рак шейки матки, так же как и рак молочной железы, является очень распространенным заболеванием, которое уже унесло жизни тысяч женщин. Поэтому нужно делать все возможное, чтобы предотвратить эту болезнь и сохранить женское здоровье.

Записаться на прием

* - поля, обязательные для заполнения.

Нажимая на кнопку Записаться на прием, я даю согласие на обработку персональных данных
X

Оцените, пожалуйста, комфорт в общении и качество работы врача: