Бесплодие неясного генеза

Бесплодие – распространенная проблема среди и мужчин, и женщин. При лечении бесплодия важно устранить его причину. Именно поэтому бесплодие неясного генеза, называемое также идиопатическим бесплодием, из-за отсутствия определенных причин затруднительно в лечении.

Что представляет собой идиопатическое бесплодие

В начале XX века случаев диагностирования беспричинного бесплодия было гораздо больше, чем сегодня. Это связано с тем, что в настоящее время выработано достаточно много способов диагностики, следовательно, гораздо больше случаев бесплодия поддается объяснению и последующему лечению. Более того, открывается все больше его новых причин, что сделало диагноз «бесплодие неясного генеза» редкостью.

Данный диагноз ставят в том случае, если два здоровых партнера при регулярных сексуальных контактах длительное время не могут зачать ребенка. Врачи не исключают в качестве причины элементарное невезение. В большинстве же случаев бесплодие неясного генеза объясняют генетической несовместимостью партнеров, но эта проблема мало изучена на данный момент.

Причины бесплодия неясного генеза

Говорить определенно о причинах идиопатического бесплодия невозможно, поскольку его название говорит само за себя: ясных причин такого бесплодия нет. Считать ли бесплодие беспричинным, дают понять сведения о состоянии здоровья партнеров и промежуток времени, в течение которого были совершались попытки зачатия ребенка. Если никаких преград для зачатия не наблюдается и оно не происходит в течение настолько длительного срока, что объяснить неудачу невезением или стечением обстоятельств невозможно, остается говорить о бесплодии неясного генеза.

Отследить причины, по которым зачатие не происходит, бывает сложно. Это связано с тем, что для зачатия необходима слаженная работа физиологических и гормональных процессов, и если хотя бы один из них собьется, беременность может не наступить. Диагностировать подобные случаи достаточно сложно, и в этой ситуации врачи ставят диагноз «идиопатическое бесплодие».

Основная сложность лечения идиопатического бесплодия связана с тем, что неизвестны причины, которые необходимо устранить. Но медицина находится в состоянии постоянного развития, поэтому случаев беспричинного бесплодия встречается все меньше. Это надежда для женщин, которые не могут забеременеть по неясным причинам.

На данный момент выделяют следующие потенциальные причины идиопатического бесплодия:

• не выявленные ранее патологии у одного из потенциальных родителей;
• отвержение эмбриона эндометрием из-за иммунологических нарушений;
• генетические нарушения, препятствующие оплодотворению или развитию плода;
• генетическая несовместимость партнеров.

Медицинская статистика располагает фактами, когда абсолютно здоровые партнеры, не сумевшие зачать ребенка, в будущем успешно делают это с другими партнерами. Одним из косвенных доказательств генетической несовместимости становятся безуспешно проведенные процедуры ЭКО.

Симптомы и признаки

Судить о причинах бесплодия неясного генеза отчасти невозможно из-за того, что определенных симптомов и признаков нет. Результаты исследований, анализов и других диагностических мероприятий не выявляют патологий. А симптом бесплодия неясного генеза только один – отсутствие беременности.

Возможно лишь понять, что имеются какие-то отклонения, по имеющимся статистическим данным. Если после двух лет постоянных попыток зачатия и стабильной половой жизни беременности нет, можно с уверенностью говорить о беспричинном бесплодии. Если не получается зачать ребенка на протяжении года, думать о данном диагнозе рано: это только повод детально обследоваться у гинеколога и репродуктолога.

Диагностика

Диагностика бесплодия неясного генеза сводится к исключению общеизвестных причин, которые устранимы с помощью целенаправленного лечения. Для диагностики бесплодия необходимы следующие обследования:

• Полное медобследование пары

Проблемы с зачатием чаще всего провоцируются плохим состоянием здоровья, и их необходимо исключить в первую очередь.

• Посткоитальный тест

Осуществляется для оценки подвижности сперматозоидов в шейке матки.

• Анализ на антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела, содержащиеся в крови женщины, мешают зачатию ребенка.

• Анализ на овуляцию

Если нет овуляции, зачатие произойти не может.

• Анализ на половые инфекции

Если они обнаружены, достаточно будет просто вылечиться.

• Анализ на гормоны

При неправильной работе эндокринной системы гормональные процессы, необходимые для зачатия, не происходят.

• УЗИ

Выявляет возможные механические преграды для зачатия – например, аномалии строения репродуктивных органов.

• Кольпоскопия

Назначается для исключения эндометриоза и других патологий эндометрия, которые мешают успешному зачатию.

• Тест на генетические заболевания и сходство антигенов

В ряде случаев зачатие может не происходить из-за наличия болезней генетического характера и генетической несовместимости супругов.

Бесплодие признают беспричинным, если вышеперечисленные исследования не выявили никаких отклонений и патологий.

Лечение бесплодия неясного генеза

Лечение при данном диагнозе затруднительно, но возможно, и даже с положительным результатом. В случае бесплодия неясного генеза врач стремится исключить даже самые незначительные патологии, которые в норме зачатию не мешают. При беспричинном бесплодии используются следующие методы лечения:

• Хирургическое

При бесплодии неясного генеза хирургическое рассечение спаек и прочистка труб проводятся даже в том случае, если нет прямых показаний. Малейшие спайки или незначительная непроходимость, а также другие отклонения устраняются с помощью лазерных и других методов хирургии.

Отчасти хирургической процедурой можно назвать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В этом случае семенная жидкость доставляется в матку с помощью медицинского инструментария. Если ЭКО помогает забеременеть, можно судить о непроникновении сперматозоидов к яйцеклетке во время естественного процесса.

• Медикаментозное

Для бесплодия неясного генеза медикаментозное лечение проводится по аналогичной для обычного бесплодия схеме. Использовать сразу все виды медикаментозного лечения бесплодия невозможно, поэтому здесь ответственность полностью ложится на врача.

Например, отсутствие патогенной флоры и других признаков половых инфекций еще не говорит о том, что их нет. Поэтому может быть назначена соответствующая терапия, направленная на лечение скрытых заболеваний.

Но чаще всего проводится гормональная терапия, которая наиболее эффективно способна повысить возможность успешного зачатия. Гормональная терапия благотворно влияет на состояние эндометрия, что способствует успешного прикрепления к нему эмбриона.

Также к медикаментозной терапии относят стимуляцию суперовуляции, которую назначают перед проведением ЭКО для успешного зачатия. В данном случае гормональная терапия создает большую нагрузку на организм женщины, поэтому считается крайней мерой. Собственно, и само экстракорпоральное оплодотворение – последний шанс зачать ребенка для тех, кто не может сделать это естественным путем.

• Комбинированное

Это самый распространенный метод лечения, который предполагает применение комплекса препаратов, содержащих гормоны, витамины и способствующих укреплению иммунитета. Комплексная терапия оказывает воздействие на все системы организма и значительно повышает шансы зачатия.

Во время комбинированной терапии настоятельно рекомендуется отслеживать овуляцию и продолжать попытки зачать ребенка.

• Народное

Как любая нетрадиционная медицина, народное лечение не самый эффективный способ. Само по себе такое лечение не способно принести положительные результаты, но может повысить эффективность других методов при точных следованиях рекомендациям врача. Следует обсуждать такую терапию со своим врачом еще и по той причине, что народные методы имеют собственные противопоказания – например, при индивидуальной непереносимости компонентов они даже вредны.

В народной медицине используется сок калины и облепихи, отвары подорожника. Их можно использовать в комплексе с вышеперечисленными методами лечения при отсутствии противопоказаний.

Результаты лечения бесплодия неясного генеза во многом зависят от квалификации врача, поэтому вопрос выбора клиники или центра репродукции особенно важен.