УЗИ брюшной полости

Ультразвуковая диагностика широко вошла в практику врачей всех специальностей. Данное исследование имеет ряд преимуществ: относительная простота исследования, отсутствие сложной подготовки перед диагностикой, безболезненность для пациента и доступность метода.

Что может показать УЗИ органов брюшной полости?

Ультразвуковой сигнал проникает через брюшную стенку (кожа, подкожный жир, мышцы, апоневроз) и отражается от тканей и органов благодаря разному акустическому сопротивлению. Аппараты, использующиеся на сегодняшний день, позволяют создать двухмерное и трехмерное изображение исследуемых органов. Благодаря этому эффекту можно тщательно исследовать печень, желчевыводящие протоки (внутрипеченочные протоки, общий желчный проток, пузырный проток, печеночные протоки), желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, а также органы забрюшинного пространства – почки (хотя в некоторых случаях почки исследуют отдельно).

При каких симптомах следует делать УЗИ брюшной полости?

Важно понимать, что направление на данную диагностическую процедуру выдает врач. Как правило, УЗИ органов брюшной полости назначается при наличии у пациента таких жалоб как: тошнота, появление горечи во рту, избыточное газообразование, вздутие, дискомфорт, появление боли в правом или левом подреберье, желтушное окрашивание кожи и склер, появление болезненности в правой, левой подвздошной, околопупочной или поясничной области, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), появление сосудистых «звездочек» в области живота.

При каких заболеваниях необходимо делать УЗИ органов брюшной полости?

Данное исследование проводят при подозрении на следующие патологические состояния:

1. Патология желчевыводящих протоков (при подозрении на наличие камней в желчных протоках, а также при подозрении на опухоль, сдавливающую желчные протоки).
2. Патологические изменения в желчном пузыре (наличие камней, опухоли, воспалительного процесса, нарушение оттока желчи из желчного пузыря).
3. Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, панкреонекроз, наличие опухолей поджелудочной железы).
4. Патология печени (увеличение печени, воспалительный процесс печени – гепатит, опухоли печени, эхинококковые кисты).
5. Заболевания, связанные с поражением селезенки (увеличение ее размеров, опухоли).
6. Заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертывающей системы крови (тромбоцитопения), подозрение на онкологические болезни крови (лейкозы, лейкемии).
7. При необходимости исключения внутрибрюшного кровотечения (при разрывах капсулы печени, селезенки, при повреждении во время аварий, травм, ДТП).
8. Патологические процессы, связанные с почками (мочекаменная болезнь, новообразования почек, кисты почек, удвоение почки, нарушение расположения – опущение почки). 

Как готовиться к проведению данного исследования?

Особенной подготовки перед УЗИ брюшной полости не требуется. Однако, обязательным условием является проведение исследования натощак. Поэтому в день исследования не рекомендуется принимать пищу и пить жидкость для лучшей информативности.

Следует ли соблюдать диету перед проведением этой диагностической процедуры?

Особой диеты соблюдать нет необходимости, однако, следует избежать приема пищи, вызывающей избыточное газообразование в кишечнике (капуста, горох, фасоль, кукуруза, газированные напитки, продукты, богатые клетчаткой, мучные изделия).

Что может повлиять на результаты исследования?

Негативно может сказаться прием пищи перед исследованием, метеоризм (вздутие кишечника). К факторам, затрудняющим диагностику относится ожирение 3 и 4 степени, в связи с чем может быть затруднено исследование внутренних органов по техническим причинам.

Как проходит процедура?

Для проведения УЗИ брюшной полости пациенту необходимо лечь на кушетку, освободить для исследования область живота. При осмотре почек врач может попросить пациента лечь на бок, или на живот. А также иногда пациента просят встать и повернуться к врачу спиной (для исследования уровня расположения почек в вертикальном положении).

Какие виды УЗ-диагностики существуют?

• УЗИ с предварительным введением контрастного вещества.

Перед исследованием в вену пациента вводится специальное контрастное вещество. Данная процедура позволяет досконально изучить состояние сосудов (брюшной аорты и ее ветвей).

• УЗИ с пробным завтраком. Для оценки состояния желчного пузыря сначала его исследуют натощак. Затем пациенту предлагается съесть небольшой завтрак (как правило, это два яйца), через 30 минут повторяют исследование.
• УЗИ с использованием водной пробы. Для оценки состояния стенок желудка, его размеров и тонуса, пациенту предлагается выпить около 100-500 мл воды. Это позволяет исследовать, нет ли заброса жидкости из желудка в пищевод, а также оценить тонус стенок желудка.
• УЗИ как вспомогательный метод визуализации органов при проведении биопсии. К примеру, под контролем УЗ-датчика можно провести биопсию и забор жидкости из полостного кистозного образования. Это необходимо для более точной диагностики (данная жидкость (аспират) направляется на гистологическое исследование). Пунктировать под контролем УЗИ можно кисту почки, печени, новообразование в печени, селезенке.

Часто задаваемые вопросы по УЗИ брюшной полости

Можно ли делать УЗИ брюшной полости во время беременности?

Беременность не является противопоказанием к проведению данной диагностической процедуры. Однако, по поздних сроках беременности (в третьем триместре) исследование проводится с большими техническими сложностями, так как визуализация многих органов затруднена (по причине больших размеров матки). К тому же, учитывая, что исследование должно проводиться натощак, беременным пациенткам следует назначать процедуру на утреннее время.

Как проводится УЗИ брюшной полости детям в младенческом возрасте?

Маленьких детей можно кормить в день, когда проводится исследование. Но последний прием пищи должен быть за 3 часа до исследования, в противном случае осмотр органов брюшной полости будет крайне затруднительным.

Сочетание УЗИ и других методов диагностики?

Нежелательно проведение УЗИ после предварительного рентгенотконтрастного исследования, сопровождающегося введением бария в желудочно-кишечный тракт, это может исказить результаты. Также не стоит проводить УЗИ после фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Можно ли во время проведения УЗИ органов брюшной полости диагностировать рак?

Благодаря высокой информативности метода врач, проводящий исследование, может увидеть тот или иной патологический опухолевый процесс (новообразования печени, желчевыводящих протоков, рак головки или хвоста поджелудочной железы, опухоль почек, селезенки). Для более точной диагностики могут использовать метод допплерометрии, который позволяет увидеть кровоснабжение того или иного органа. При наличии злокачественного процесса, как правило, диагностируют дополнительный кровоток. 

Можно ли только на основании УЗИ поставить диагноз «рак»?

УЗИ является лишь дополнительным методом исследования, только на основании его нельзя поставить диагноз «рак». Обычно постановка такого диагноза требует дополнительных исследований (магнитно-резонансной томографии с контрастированием сосудов, компьютерной томографии, биопсии новообразования с дальнейшим гистологическим исследованием).

О каких патологических процессах свидетельствует жидкость в брюшной полости?

Скопление патологической жидкости может быть при:

1. Внутрибрюшном кровотечении (в брюшной полости скапливается кровь)
2. При ранении, травмах желчевыводящих протоков в брюшной полости скапливается желчь
3. При воспалительных процессах – экссудат (жидкость с воспалительным компонентом).
4. При печеночной недостаточности, при сердечной недостаточности в брюшной полости может скапливаться жидкость –транссудат (без воспалительного компонента).

Сколько стоит данное исследование? Можно ли его сделать бесплатно?

Если пациент обращается в поликлинику по месту жительства к врачу с определенными жалобами, требующими провести дополнительную диагностику, то врач (как правило, терапевт или гастроэнтеролог) дает направление на данное исследование по программе ОМС (обязательного медицинского страхования). В данном случае исследование будет совершенно бесплатным для пациента.

Если пациент хочет сделать данное исследование без направления, то ему придется оплачивать эту процедуру. Чтобы узнать, сколько стоит УЗИ, зайдите на сайт нашей клиники – все цены указаны в прайсе – либо позвоните по контактному номеру телефона.

Как проводится трактовка результатов УЗИ и постановка диагноза?

Врач ультразвуковой диагностики исследует органы брюшной полости, используя определенные алгоритмы (размеры органа, состояние стенок, капсулы, эхогенность (плотность ткани), наличие или отсутствие патологических включений и новообразований, состояние сосудистой сети). Все эти параметры вносятся в протокол УЗ-исследования. Пациенту выдают заключение, как правило, сразу же после исследования. Однако, ставит окончательный диагноз и назначает необходимое лечение тот врач, который направил пациента на данное исследование. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной трактовкой результатов.