УЗИ надпочечников
Надпочечники – это орган эндокринной системы. Гормоны надпочечников участвуют в регуляции артериального давления, водно-электролитного баланса, в формировании признаков полового созревания, в регуляции менструального цикла (у женщин), в поддержании артериального давления, в выработке медиаторов для нервной системы. А это означает, что направление на данное исследование могут дать врачи многих специальностей:
- При повышении артериального давления, при наличии у пациентов гипертонических кризов, плохо поддающейся лечению артериальной гипертензии направление на исследование может дать врач-кардиолог
- При нарушениях менструального цикла, при нарушении формирования вторичных половых признаков, при избыточном оволосении, при наличии зон пигментации в области внутренней стороны бедер, при невынашивании беременности, при бесплодии направление на исследование может дать врач-гинеколог.
- При нарушениях половой функции у мужчин, нарушении развития вторичных половых признаков направление на данное исследование может дать врач уролог-андролог.
- При избыточном повышении массы тела (особенно, если ожирение по так называемому абдоминальному типу, когда жир откладывается в области живота), при наличии багровых полос в области передней брюшной стенки (так называемые – стрии), при нарушении формирования вторичных половых признаков, при повышенном уровне глюкозы в организме направление на исследование дает врач-эндокринолог.
- При задержке жидкости в организме, наличии отеков, при нарушении водно-электролитного баланса направление на УЗИ надпочечников может дать врач-терапевт, врач-нефролог.
- При появлении участков пигментации кожи направление на исследование может дать врач-дерматолог
УЗИ надпочечников позволяет исследовать:
- Расположение надпочечников
- Размер
- Наличие или отсутствие включений в ткани надпочечников
- Кровоснабжение органов
- Наличие или отсутствие опухоли в надпочечниках
Как проходит УЗ-исследование надпочечников?
Надпочечники располагаются, как следует из названия, непосредственно над поверхностью верхнего полюса почек. Сами почки располагаются забрюшинно, а это значит, что исследование иногда проводят со стороны спины. Для этого пациента просят снять верхнюю одежду до пояса и лечь на живот, на кушетку. Таким образом, можно лучше рассмотреть надпочечники. Но чаще надпочечники можно визуализировать через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально). Если у пациента выраженное ожирение, то визуализация будет крайне затруднена.
Какую патологию надпочечников можно увидеть с помощью УЗИ метода?
- Новообразования надпочечников можно увидеть с помощью УЗИ метода, если размер опухоли больше 1-2 см. Опухоль может иметь как доброкачественный (кисты), так и злокачественный характер. Кроме того, опухоли надпочечников зачастую гормональнозависимые, а это значит, что у пациента будут клинические проявления избытка того или иного гормоны, вырабатываемого надпочечниками. К примеру, феохромоцитома (одна из гормонально активных опухолей надпочечников сопровождается у пациента развитием артериальной гипертензии, которая очень трудно поддается терапии.
- Гематома, кровоизлияние в надпочечники. Это очень серьезное поражение надпочечников, так как кровоизлияние в надпочечники сопровождается резким нарушением их функции.
- Увеличение или уменьшение размеров надпочечников. В норме размеры правого надпочечника расположены в диапазоне: длина (18- 28 мм), ширина (3- 16 мм), высота (10-20 мм). Размеры левого надпочечника: длина ( 15- 25 мм), ширина – (8 - 15 мм), высота (11-16 мм).
- Метастатические опухоли. Не стоит забывать о том, что некоторые злокачественные опухоли в организме могут метастазировать в надпочечники.
Аденома надпоченика
Феохромоцитома надпочечника
Всегда ли УЗИ информативно?
Надпочечники – достаточно небольшой орган по своим размерам, и его не всегда удается визуализировать. Так например, правый надпочечник визуализируется только в 90% случаев, а левый и того меньше – в 60%.
Можно ли только по УЗИ поставить диагноз?
Исследование функции надпочечников заключается не только в проведении УЗИ диагностики, но и исследования прежде всего гормональной функции (биохимическое исследование уровня гормонов и электролитов). При обнаружении по данным УЗИ опухоли надпочечников для более детальной диагностики врач может назначить МРТ-исследование. Однако, надо понимать, что окончательный диагноз может поставить только лечащий врач, который видит всю клиническую картину в целом.
