УЗИ почек

Почки – это своеобразный фильтр, который способствует выведению отработанных веществ из организма и сохранению жидкости. Заболевания почек являются причиной серьезного ухудшения здоровья, поэтому требуют точной диагностики – в качестве первичного метода назначается УЗИ.

Показания для проведения УЗИ почек

УЗИ – совершенно безопасный способ проверки состояния почек, так как взрослому человеку делать его можно часто и без вреда для здоровья. Это высокоэффективный метод, который выявляет более 95% болезней почек и мочевыводящих путей.

Используют метод УЗ-исследования в следующих случаях:

• Первичная диагностика: лучше обращаться в диагностический центр, где можно сделать комплексное УЗИ почек разными способами.
• Контроль терапии: УЗИ почек нужно, чтобы узнать, хорошо ли подействовало назначенное врачом лечение.

Обычно лечащий врач дает рекомендации о том, где можно пройти УЗИ почек, как и зачем его делать, но существуют общие показания к проведению данного исследования:

• измененный цвет и консистенция мочи, наличие нехарактерных примесей;
• болевые ощущения в поясничной области неясного происхождения;
• гипертермия;
• гипертония, не снимаемая препаратами, снижающими АД;
• регулярные головные боли;
• отечность лица, живота, конечностей;
• общее недомогание, слабость.

УЗИ-обследование помогает выявить не только болезни почек, но и патологии эндокринной системы, новообразования различного генеза. Также его в обязательном порядке назначают при травматических поражениях органов малого таза, поскольку любое повреждение даже одной почки грозит серьезными проблемами со здоровьем.

Противопоказания

Прямых противопоказаний УЗИ почек не имеет, однако от исследования лучше отказаться в следующих случаях:

• Повреждения кожи на исследуемом участке: гель и давление датчика могут сделать процедуру болезненной и неприятной.
• Лишний вес: жировая прослойка затрудняет проницаемость ультразвуковых волн и снижает информативность диагностики.
• Некачественная подготовка: скопившиеся газы в кишечнике делают исследование бесполезным.

Виды УЗ-обследования почек

Диагностику почек ультразвуковыми волнами можно сделать в нескольких режимах:

• B-режим

Это стандартный режим сканирования, визуализирующий органы в двухмерной проекции. Данная технология широко применяется для первичной диагностики, поскольку стоит недорого и общедоступна во всех точках земного шара.

В В-режиме оцениваются очертания органа, поскольку датчик хорошо выявляет структуру тканей.

• D-режим (УЗДГ)

Этот метод УЗИ почек называют допплерографией, или УЗДГ. В данном случае аппарат реагирует на движение кровяных телец по почечным сосудам, а врач по качеству кровотока оценивает состояние органа.

• Дуплексное сканирование

Один из современных методов УЗИ почек, основанный на совмещении стандартного режима сканирования с допплером. В результате сонолог получает исчерпывающую информацию о строении органа и кровотоке в нем.

Подготовительные мероприятия

Не все знают, какая нужна подготовка перед тем, как пройти УЗИ почек, что можно или нельзя есть и пить, и надо ли делать что-то специально для благополучного проведения процедуры.

Существуют общие рекомендации для взрослых и детей о том, как нужно правильно подготовиться к прохождению УЗИ сосудов почек и как надо питаться перед процедурой (что можно и нельзя кушать), чтобы приготовить организм к исследованию.

Диета

Обычно для больного уже существует определенный алгоритм, по которому он принимает пищу, но при подготовке перед УЗИ почек не всё можно есть: за несколько дней до обследования необходимо готовить брюшную полость, избавляя ее от кишечных газов, – выполнение этих условий сделает обследование информативным.

Краткие рекомендации, что нельзя есть при УЗИ почек: свежие овощи и фрукты, бобовые, алкоголь и газированные напитки, сладости, хлеб. Вне зависимости от того, какую диету вы выбрали для подготовки перед УЗИ почек, стоит воздержаться от приема лекарств.

Если нет никаких проблем с пищеварением, достаточно действовать в соответствии с памяткой для пациента с подробным алгоритмом и правилами подготовки перед УЗИ почек: чтобы подготовиться, необходимо за сутки до обследования исключить из питания продукты, провоцирующие газообразование. Сколько не есть перед УЗИ почек, подскажет лечащий врач исходя из вашего состояния здоровья.

Вечером накануне проведения исследования нужно отказаться от еды и выпить адсорбент, опорожнить кишечник естественным путем. Что еще необходимо сделать вечером перед УЗИ почек и как подготовить организм к обследованию, расскажет лечащий врач.

Предпроцедурная подготовка

Обычно обследование выполняется утром. Можно ли завтракать перед УЗИ почек: кушать надо минимум за 8 или 10 часов, исследование делается только натощак (на голодный желудок), в противном случае нет никакой гарантии достоверности результатов, так как содержимое желудка будет мешать обследованию.

Однако перед УЗИ почек можно и нужно пить воду: сколько жидкости надо выпить для исследования, зависит от возраста пациента. Сделать это необходимо за один час до процедуры и не ходить в туалет до ее завершения.

Как надо готовиться к УЗИ почек и что брать с собой при подготовке перед исследованием, как сделать процедуру информативной, следует узнать у врача в индивидуальном порядке.

Ход процедуры

Покажет ли УЗИ заболевание почек и что будет видно на мониторе, зависит от качества подготовки пациента к процедуре, вида и техники ее выполнения. Исследование проводят в кабинете функциональной диагностики, куда пациент приходит в назначенное время, раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину. Также исследование может проводиться для пациентов, лежащих на животе или стоящих на ногах.

Далее врач наносит на исследуемую область гель, который обеспечивает плотное прилегание датчика к коже без воздушных прослоек. После этого датчик движется по поверхности живота, передавая сигналы на монитор. Во время того, как проводится УЗИ почек, для пациента не происходит ничего неприятного: процедура совершенно безболезненна, проходит в комфортной и спокойной обстановке.

Как и сколько времени делается УЗИ почек, во многом зависит от того, что входит в обследование и каковы цели диагностики. Например, у взрослых и детей дуплексное сканирование, включающее в себя стандартное УЗИ почек и допплерографию, показывает состояние сосудов и часто определяет, что стало причиной заболевания. Но проведение такого УЗИ требует больше времени.

Состояние соседних органов, что смотрят во время проведения УЗИ почек, дает информацию о возможных заболеваниях и помогает выявлять их причины. Сонолог пишет в заключении выявленные изменения организма, а расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Особенности для мужчин

Перед УЗИ почек мужчине стоит знать, как готовиться к процедуре и как она делается. Обычно под болезни почек и мочевыводящих путей маскируются заболевания простаты, которая давит на мочевой пузырь, причиняя неприятные ощущения.

Чтобы подготовиться к УЗИ почек, мужчина должен выпить не менее литра воды за час перед процедурой, так как это позволяет наполнить мочевой пузырь и продемонстрировать внутренние органы в расправленном виде.

Поэтому УЗ-обследование почек часто совмещено с аналогичным исследованием предстательной железы. Таким образом, УЗИ почек у мужчин показывает то, что в целом имеет отношение к мочеполовой системе, и при правильной подготовке оно даст достоверные результаты.

Особенности для женщин

УЗИ почек у женщин – исследование, которое позволяет оценить состояние сосудов и морфологических признаков органа, но требует определенной подготовки. От того, как готовится женщина к УЗИ почек, зависит результативность обследования.

Важной особенностью УЗИ почек у женщин является то, что оно показывает состояние всех органов малого таза. Это позволяет провести комплексное обследование, найти связь между возникшим недомоганием и его причиной.

Стоит подготовиться к тому, что УЗИ может выявить удвоение почки, так как эта аномалия встречается преимущественно у женщин и выявляется случайно. Кроме того, женщины больше мужчин склонны к заболеваниям мочевого пузыря инфекционной природы из-за широкой и короткой уретры.

Делают УЗИ почек женщинам при подозрениях на любые патологии мочеполовой системы, так как это обследование дает исчерпывающую информацию о состоянии органов малого таза.

Проводят УЗИ почек у женщин так же, как у мужчин, и проходит исследование обычно около 20–30 минут.

УЗИ при месячных

Болезненность в поясничной области во время месячных может стать поводом для УЗИ почек, поскольку близкое расположение в малом тазу делает работу органов мочевыводящей и репродуктивной систем взаимосвязанной. Объем жидкости в организме, включая почки, в этот период увеличен.

УЗИ почек при месячных делать можно, но сгустки крови в органах репродуктивной системы становятся препятствием для получения достоверного результата. Поэтому для полноты клинической картины желательно отложить процедуру до окончания критических дней.

Для беременных

УЗИ почек – одно из немногочисленных диагностических исследований, которые можно или даже нужно делать беременным, так как при беременности в этом методе нет никакого вреда для здоровья. Напротив, в организме женщины происходят изменения, которые повышают риск патологий мочевыделительной системы:

• снижение тонуса мочевыводящих путей;
• сужение просвета мочеточников;
• сдавление мочевого пузыря и одного из мочеточников маткой.

УЗИ почек – не обязательная процедура во время беременности, но желательная, поскольку она помогает предотвратить возможные патологии мочеполовой системы.

Однако существует несколько важных особенностей, которые стоит учитывать, прежде чем делать УЗИ почек беременной женщине, и начинаются они с подготовки к процедуре. Не каждая женщина в состоянии беременности в состоянии придерживаться диеты и принимать требуемые медикаменты.

Нарушения пищеварения – нередкая проблема при беременности, поэтому подготовка к УЗИ почек должна быть направлена на предупреждение излишнего образования газов в кишечнике. В зависимости от состояния женщины, в дополнение к диете могут быть назначены лекарственные препараты.

За 1 час до обследования почек беременной женщине требуется выпить несколько стаканов воды, так как это поможет расправить органы и подготовить организм к УЗИ.

При беременности, как и в любом другом состоянии, результативность УЗИ почек зависит от того, как удалось подготовиться к исследованию. Наиболее часто выявляются следующие патологии:

• гидронефроз;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз;
• аномалии развития.

Этот вид УЗ-диагностики не обязателен при беременности, поэтому назначается обычно на основании жалоб пациентки.

Особенности для детей

Процедура детского УЗИ почек часто совмещается с комплексным обследованием, поэтому может потребовать дополнительной подготовки ребенка к исследованию пищеварительного тракта и органов мочевыделительной системы. При специальном обследовании особой подготовки не требуется.

Готовиться к УЗИ почек ребенку необходимо так же, как взрослому, чтобы подготовить брюшную полость к воздействию ультразвука и убрать все препятствия. Тщательно следите за рационом ребенка, особенно если у него наблюдаются запоры и другие проблемы с пищеварением. Грудничков перед процедурой кормят за 2 часа, в оставшийся промежуток времени можно давать по несколько глотков воды.

За 10–15 минут до исследования, чтобы наполнить мочевой пузырь, ребенку дают выпить до 500 мл воды, а младенцев кормят. В последнем случае очень важен рацион матери, который влияет на работу ЖКТ ребенка.

Врач функциональной диагностики знает, как делать УЗИ почек грудным детям или ребенку дошкольного возраста, эти особенности вы узнаете перед процедурой. В ходе обследования важно, чтобы ребенок пребывал в неподвижном состоянии, поэтому стоит заранее подумать, чем занять его.

Как правило, специалист избегает сильного давления на датчик, чтобы не спровоцировать дискомфорт у маленького пациента. Для проведения УЗ-исследования детей используются датчики небольшого размера, поэтому исследование адаптировано к детскому организму. При диагностике пристальное внимание уделяется врожденным патологиям.

Стоит обращаться в проверенный диагностический центр, где можно сделать УЗИ почек ребенку и увидеть, что стало причиной его жалоб на самочувствие, а также пройти (при необходимости) другие исследования. Сколько будет стоить УЗИ почек для ребенка, зависит от комплекса процедур, входящих в исследование, а также от ценовой политики медицинского учреждения.

УЗИ почек назначается новорожденным детям для исключения патологий развития и других аномалий, связанных с неблагополучным течением беременности у матери. В этом случае УЗ-диагностика осложнена небольшими размерами органов, поэтому при подозрении на патологические параметры должна быть проведена повторно через некоторое время.

УЗИ почек для детей делают как в плановом порядке, так и при симптомах заболеваний мочевыводящих путей, что обязательно показывает исследование. Наиболее часто выявляются следующие патологии:

• нефроптоз;
• аплазия/гипоплазия;
• пиелоэктазия;
• кальцинаты в паренхиме почки;
• кисты.

Расшифровка результатов

УЗ-обследование почек дает возможность рассмотреть соседние органы. О здоровых почках свидетельствует не только их соответствие нормам, но и удовлетворительное состояние печени, желчного пузыря и его протоков, аорты. В органах брюшной полости не должно быть разрастаний и аномальных жидкостей.

По результатам УЗ-диагностики органов врач анализирует следующие параметры и их соответствие норме:

• Локализация

В нормальном состоянии почки находятся за брюшиной, при этом более высокое расположение правой почки перед левой, или наоборот, считается нормой. Оценивается локализация почек по отношению к позвонкам.

• Размеры и толщина

Почки, как и другие органы, меняются с течением времени в размерах, поэтому данный параметр определен нормами для возраста пациента. Что касается толщины почечной паренхимы, то она меняется со временем – у пожилых людей становится тоньше. Допустима разница в 2 см между почками: одна может быть больше другой.

На состояние почек влияет и вес человека, что необходимо учитывать при проведении УЗИ. Также существует таблица норм в соответствии с ростовыми показателями – она действует при расшифровке результатов УЗИ взрослого человека, вне зависимости от его пола.

• Форма

Здоровые почки при любом возрасте пациента характеризуются бобовидной формой и четкими ровными очертаниями. Любое отклонение от нормы может стать поводом для более глубокого исследования.

• Количество почек

В норме у человека две почки, но достаточно часто встречаются аномалии: дополнительная почка, удвоение или врожденное ее отсутствие. Последний случай достаточно редок.

Гораздо чаще наблюдается отсутствие почки по причине хирургического вмешательства, о чем обязательно необходимо сообщить врачу перед проведением УЗ-обследования.

• Качество кровотока

Этот параметр доступен в рамках допплерографии и других новейших методов сканирования. Обычно темные места – признак хорошего кровотока, а «пробелы» свидетельствуют о его нарушениях.

Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный специалист, поэтому от компетентности врача во многом зависит качество УЗ-обследования. При необходимости пациенту может быть назначена уточняющая диагностика методом КТ или МРТ.

Ценообразование

УЗИ почек можно сделать бесплатно в государственной или муниципальной больнице, переждав долгую очередь, или обратиться в платный диагностический центр – цены на процедуру доступны каждому пациенту.

Стоимость УЗИ почек формируется следующими факторами:

• Актуальность оборудования: новейшие аппараты ультразвуковой диагностики дают наиболее точную информацию о состоянии органа.
• Дополнительные исследования: повышают стоимость и информативность процедуры сканирование предстательной железы или других близко расположенных органов.
• Режим сканирования: дуплексное УЗИ сосудов почек по цене обойдется дороже стандартного или допплерографии.
• Скидки и акции: снижают стоимость процедуры без ущерба для ее информативности и достоверности.

Поэтому, сколько стоит УЗИ почек, определяет пациент, выбирая, в какой клинике сделать обследование. Но в любом случае это общедоступный и самый недорогой метод, который стал стандартом для диагностирования заболеваний почек во всем мире.