Мы создаём здоровых людей и счастливые семьи
Записаться
+7 812 6100061Россия, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 64.
8-800-511-84-16Бесплатный номер по России
+7 812 6100061Россия, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 64.
Записаться
222222222222222222222222222222222

Идиопатическое бесплодие у мужчины

Идиопатическое бесплодие у мужчины – это когда он не способен зачать ребенка без видимых на то причин, в то время как полностью исключен фактор бесплодия у его супруги. Основными критериями мужской инфертильности являются отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни в сочетании с наличием патологических изменений в спермограмме.

Замечено, что бесплодие неясного генеза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Нередко встречаются различные варианты патологии репродуктивного здоровья, вызываемые психологическими проблемами в отношениях между супругами.

Причины психогенного бесплодия у мужчин

У мужчин психологическое сопротивление может быть реализовано в следующих вариациях:

  • наличие воспалительных заболеваний, которые могут затруднять половой контакт;
  • слабое половое влечение, которое приводит к редкому сексу и в результате у женщины не наступает беременность.  Это может проявляться в отсутствии половых контактов во время овуляции супруги при заболеваниях, ссорах, усталости и при других обстоятельствах;
  • нарушение сперматогенеза. В этом случае, мужчина может представлять себя «неполноценным» отцом, мужем.

Среди факторов риска, повышающих вероятность развития бесплодия:

  1. Мужской пол. Примерно у каждого третьего мужчины выяснить причину инфертильности не всегда возможно.
  2. С возрастом, риск бесплодия возрастает. После 35 лет параметры спермы начинают ухудшаться, но способность к зачатию сохраняется на высоком уровне до 50 лет.
  3. Несоблюдение гигиены труда и отдыха.
  4. Частые стрессы и повышенное нервное напряжение.
  5. Наличие вредных привычек.

В некоторых случаях, причины идиопатического мужского бесплодия могут предполагаться, но их невозможно доказать.

Врачом может быть установлен такой диагноз только в том случае, если у женщины отсутствуют причины, которые не могли бы служить препятствием к беременности, а у мужчины не выявляется патология со стороны репродуктивных органов, а также нет отклонений в результатах спермограммы.

Как проявляется

Психогенное бесплодие у мужчин может проявляться следующими симптомами:

  • активной половой жизнью с постоянным ожиданием наступления зачатия;
  • тревожностью и депрессией;
  • занижением самооценки и чувством неполноценности;
  • дисгармоничными отношениями между супругами.

Диагностика

Диагностические мероприятия, связанные с обращением мужчины к врачу из-за невозможности зачатия направлены на:

  • подтверждение бесплодия;
  • выявление причины, препятствующей зачатию.

Диагноз «идиопатическое бесплодие» ставится только после полного обследования, в ходе которого не удалось выяснить причинный фактор.

Диагностика включает следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза. С целью уточнения причины инфертильности врач собирает сведения о частоте половых контактов и соответствие их овуляции. При интервале воздержания свыше 5-ти дней количество сперматозоидов может снижаться. В процессе сбора анамнеза врач выясняет наличие факторов риска. Правильное питание и здоровый образ жизни способствуют улучшению качественных показателей спермы.
  2. Физикальное обследование. Проводится оценка вторичных половых признаков, особенностей телосложения, состояния молочных желез, локализации волосяного покрова, осмотр наружных половых органов, пальпация  яичек и придатков, семявыносящих протоков.
  3. Лабораторные исследования, которые включают следующие анализы:
  • спермограмму. При нормальном результате достаточно сделать один раз. При наличии отклонений от нормы, как минимум в двух анализах, мужчина должен пройти обследование у уролога;
  • тест на наличие антиспермальных антител в эякуляте;
  • определение соотношения протаминов и гистонов;
  • тест с гиалуроновой кислотой;
  • если в эякуляте уровень лейкоцитов выше нормы, то проводится посев на наличие патогенной микрофлоры, а также обследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
  • микроскопия осадка мочи;
  • MAP-тест;
  • кровь на гормоны.

С целью выявления хромосомных аномалий может потребоваться консультация врача-генетика. Для исключения наличия органической патологии необходимо будет сделать УЗИ внутренних половых органов.

Терапия по поводу выявленных патологий может способствовать восстановлению детородной функции, но это случается не всегда. У многих представителей мужского пола после обследования, остаются нераспознанными причины низкого качества эякулята, поэтому такое бесплодие у мужчин считается идиопатическим.

К неблагоприятным прогнозируемым факторам следует отнести:

  • первичное бесплодие;
  • невозможность к зачатию более 2-х лет;
  • низкие показатели эякулята;
  • инфертильность супруги.

При наличии данных факторов обследование мужчина должен проходить одновременно с женщиной. При планировании диагностики и терапии мужского бесплодия следует брать во внимание фертильность партнерши.

Лечение идиопатического бесплодия у мужчин

Психогенное бесплодие у мужчины легко поддается коррекции при своевременном обращении к квалифицированному психологу.

С учетом отсутствия установленных причин при идиопатическом бесплодии у мужчин, назначение лечения, которое могло бы устранить патогенетический фактор, в принципе, невозможно. В связи с этим применяются две терапевтические стратегии:

1. Ожидание, что зачатие наступит естественным способом и проведение эмпирической терапии. Подходит для молодых супругов, у которых еще имеется запас времени. Им назначают:

  • успокоительные средства. Они хоть и не могут напрямую повлиять на зачатие, но оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему супружеской пары за счет самого факта терапии;
  • поливитаминные препараты;
  • фолиевую кислоту;
  • адаптогены;
  • препараты, содержащие цинк и селен;
  • левокарнитин;
  • средства, оказывающие укрепляющее действие на организм.

Мужчине назначают антиэстрогены и гонадотропины, действие которых направлено на улучшение качества эякулята.

В этот период идеальную помощь оказывает корректировка образа жизни. Мужчине рекомендуют:

  • оградить себя от умственных и физических переутомлений;
  • избавиться от вредных привычек;
  • при необходимости – поменять рабочую обстановку и вид деятельности, если она связана с вредными условиями труда;
  • оградить себя от стрессов;
  • обратить внимание на свое питание, исключив из рациона вредные продукты.

2. ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). Данная стратегия является достаточно эффективной. Она требуется тем, у кого нет времени ждать наступления беременности и кто не дождался. Среди минусов данной стратегии – для ее реализации требуются финансовые вложения. К плюсам следует отнести – высокий шанс на успех.

Показания к ВРТ

Применение вспомогательных технологий при мужском бесплодии проводится, если:

  • выявлена инфертильность с нормозооспермией при условии отсутствия женских факторов бесплодия;
  • нет возможности использовать другие методы терапии;
  • прошло более года с момента установления диагноза;
  • шансы на зачатие выше, чем при применении других способов.

ВРТ позволяют мужчинам сохранить репродуктивную функцию, если им предстоит лечение, негативно сказывающееся на фертильности: операция, лучевая терапия, химиолечение. С этой целью возможно проведение криоконсервации сперматозоидов, полученных при мастурбации и оперативным путем.

Записаться на прием

подпишитесь на новости

* - поля, обязательные для заполнения.

Нажимая на кнопку Записаться на прием, я даю согласие на обработку персональных данных
X

Оцените, пожалуйста, комфорт в общении и качество работы врача: