Экстракорпоральное оплодотворение: что представляет собой процедура?
В данном разделе Вы узнаете:
Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО – метод, который во всем мире рассматривается как один из самых эффективных при сбояхв работе репродуктивной системы и диагнозе бесплодие. Подходящим такой метод является, в частности, для тех пар, в которых бесплоден мужчина. Его преимущества заключаются в высоких показателях успеха – около 55-60% пациенток беременеют после первого ЭКО. Однако стоит знать, что в некоторых ситуациях может понадобиться проведение нескольких процедур в центре искусственного оплодотворения, чтобы результат был положительным. Многое зависит и от специалистов (репродуктологов и эмбриологов), которые выполняют процедуру, и от самих пациентов и их образа жизни.
Искусственное оплодотворение является достаточно молодым методом. Впервые проведена процедура была в Великобритании в 1977 году. В результате ЭКО родилась Луиз Браун, которая является первым человеком, который был зачат «в пробирке».
В СССР такая процедура появилась в 1986 году. Проводилось экстракорпоральное оплодотворение в Москве, местом проведения являлся Центр охраны здоровья матери и ребенка. В 1986 году после такой процедуры в Санкт-Петербурге родился мальчик по имени Кирилл.
ЭКО оплодотворение было выполнено после проведения ряда масштабных исследований в этой области. Исследования производились с 1965 года, в этот же год создалась группа раннего эмбриогенеза, которую в будущем (в 1973 году) превратили в лабораторию, которая занималась экспериментальной эмбриологией. По данным на 2010 год, на планете – порядка 4 миллионов детей, которые были зачаты в клиниках ЭКО.
Когда ЭКО – выход из ситуации?
Метод экстракорпорального оплодотворения может понадобиться в разных ситуациях.
В частности, при:
- мужском бесплодии;
- женском бесплодии;
- желании пациентки забеременеть при отсутствии партнера или невозможности полового акта.
При наличии сбоев в работе репродуктивной системы одного или обоих партнеров назначается проведение ЭКО. Процедура может понадобиться и в том случае, если оказывается, что причина бесплодия пары не выявлена, поскольку и мужчина, и женщина здоровы. Причины, по которым не получается забеременеть, могут сочетаться, в таком случае бесплодие является комбинированным.
Стоит знать, что экстракорпоральное оплодотворение (искусственное) ЭКО подходит для одиноких женщин и девушек, поскольку технология может предполагать донорство сперматозоидов и яйцеклеток. Таким образом, женщина, не связанная узами брака и не имеющая партнера, также может стать матерью при помощи проведения такой процедуры.
В какой бы ситуации ни оказались пациенты, врачи центра репродукции «Генезис» смогут подобрать подходящее решение проблемы и проконтролируют беременность женщины на каждом ее этапе, что позволит появиться на свет абсолютно здоровому малышу. Важно понимать, что дети, рожденные с применением ЭКО, ничем не отличаются от появившихся на свет вследствие естественного зачатия. Это подтверждено большим количеством исследований в данной области.
Общее описание технологии
Выполнение искусственного оплодотворения возможно только в клинике, в условиях амбулатории. Сделать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) в Санкт-Петербурге врачи смогут в следующем порядке:
- получение яйцеклетки (яйцеклеток);
- получение сперматозоидов;
- выполнение оплодотворения в пробирке;
- культивирование эмбриона;
- перенос эмбриона в матку женщины.
Медицинский центр ЭКО «Генезис» оснащен всем необходимым оборудованием для того, чтобы провести процедуру на высшем уровне. Основная сложность проведения ЭКО заключается в необходимости блокировки отторжения организмом женщины эмбриона и снижении риска выкидыша.
Факторов может быть много, цель нашего центра заключается в устранении каждого из них, будь он инфекционным, иммунологическим или гормональным.
Главную сложность часто представляет не оплодотворение яйцеклетки и ее подсадка в матку пациентки, а как раз сохранение беременности и поддержка организма женщины. Пациентка, которая прибегла к искусственному оплодотворению в клинике в Санкт-Петербурге для наступления беременности, может рассчитывать на постоянное наблюдение у профессионалов и грамотные решения в той или иной ситуации.
Для каждого этапа процедуры существуют определенные стандарты, которые регулируют проведение стимуляции яичников, обследование пациентки в центре ЭКО перед выполнением оплодотворения и так далее. Выполняемое в нашем медицинском центре ЭКО отвечает требованиям всех стандартов, производится с применением современных технологий и оборудования и позволит выносить и родить здорового малыша.
Какие нужны анализы для ЭКО и как готовиться к их сдаче?
Если речь о первичной консультации, то для нее не нужно никаких анализов. Однако дальнейшее планирование ЭКО и подготовка к нему требуют тщательного исследования состояния организма.
Часть анализов нужна для того, чтобы определить наличие скрытых патологий, которые могут спровоцировать серьезные отклонения. Лечение без таких анализов производить нельзя, подготовка к ЭКО предполагает их в обязательном порядке.
Анализы нужны чтобы:
- поставить диагноз;
- определиться с тактикой лечения;
- учесть особенности пациентов.
Стоит знать, что перечень анализов назначается индивидуально. Список анализов для ЭКО будет определять лечащий врач, после чего даст направление для их проведения. Выполняется такая работа, как правило, на первичном приеме. Если уже были попытки ЭКО, стоит ознакомить врача с выписками о проведении программы, а также предоставить заключения специалистов о сделанных ранее операциях. После этого специалист сможет точно сказать,какие анализы нужны для ЭКО.
После обращения в клинику на первой консультации пациентке, которая хочет стать мамой, для лечения и прохождения программы ЭКО может быть назначен следующий перечень исследований:
- анализ для выявления резус-фактора и группы крови;
- общий и биохимический анализы крови (анализы для ЭКО такого типа действительны на протяжении месяца);
- коагулограмма – также действительна месяц;
- анализ мочи, исследование мазка из шейки матки;
- определение наличия в крови антител к краснухе (анализы передЭКО такого вида действительны год);
- анализ крови на гормоны.
Такие анализы позволят получить сведения о состоянии организма. Посредством исследований будет выявлен диагноз, а по итогу диагностики – определен план лечения.
Подготовка к ЭКО мужчины предполагает проведение спермограммы. В процессе такого исследования необходимо будет произвести определение морфологии сперматозоидов, а также MAR-тест. Чтобы результаты такого анализа были точными, лучше всего не пить спиртное, не посещать сауну и не принимать горячих ванн за неделю до анализа. Важно, чтобы пациент воздержался от секса за 2-5 суток до исследования.
Нужно учитывать, что сроки некоторых анализов для ЭКО проходят достаточно быстро, и может понадобиться делать повторное исследование, если оказалось, что вы не попали на прием к врачу в положенное время. Мужчине также необходимо пройти исследование для определения кариотипа, а также сделать микроделеционный анализ AZF локусов и Y-хромосомы. Однако это не обязательный анализ, его могут назначить дополнительно.
Какими могут быть противопоказания и показания к ЭКО?
Как и любая процедура, ЭКО имеет свои плюсы и минусы, а также определенные показания и противопоказания. Стоит знать, что проведение искусственного оплодотворения регулируется приказом Минздрава России от 30 августа 2012 года и может осуществляться при желании и обоюдном информировании супругов или же одинокой женщины. Однако такая процедура может проводиться только при отсутствии противопоказаний.
Противопоказания к ЭКО:
- психические и соматические заболевания, которые препятствуют нормальной беременности, вынашиванию и рождению ребенка;
- аномалии развития матки или же деформации, которые делают беременность невозможной;
- абсолютным противопоказанием к ЭКО является онкология, а также доброкачественные новообразования в матке и яичниках, которые нужно удалять хирургическим способом;
- воспалительные процессы в острой форме в любой части тела.
Задуматься о том, почему не получается ЭКО, можно ли его сделать, придется в любом из этих случаев. Часть противопоказаний являются временными, то есть, они могут быть устраненыв процессе лечения медикаментами или путем операции. Остальные же делают процедуру невозможной в принципе.
Показания к искусственному оплодотворению:
- мужчина бесплоден;
- возрастной фактор у женщин, наличие трубно-перинатального фактора;
- отсутствует овуляция или она нарушена, в наличии эндометриоз;
- причина бесплодия не выяснена.
Показания к ЭКО могут быть любыми, когда при постоянных попытках женщины забеременеть беременность не наступает. Иногда сбои в работе репродуктивной системы присутствуют у обоих партнеров, это называется комбинированным бесплодием и лечится только при помощи искусственного оплодотворения. Узнать, можно ли делать ЭКО в вашем случае, получится у врачей в центре репродукции «Генезис». После ряда исследований и анализов будет известен точный результат.
Шансы на развитие беременности достаточно высокие, более половины пациентов, которые обратились за помощью к нашим специалистам, узнали о плюсах и минусах экстракорпорального оплодотворения, прошли лечение и стали счастливыми родителями.
Длинный и короткий протокол ЭКО: отличия и выбор
Схемы протоколов ЭКО различаются только до того момента, когда у пациентки берут яйцеклетки. Дальше все идет по одному и тому же сценарию, но только если не предполагается замораживание неоплодотворенных яйцеклеток. Существует большое количество протоколов, из которых будет выбираться подходящий. Врачи постоянно держат состояние организма пациентки под контролем, что позволит добиться желаемого результата.
Протоколы перед ЭКО могут сильно различаться.
Бывают такие разновидности:
- короткий;
- длинный;
- гипердлинный;
- ультракороткий;
- с минимальной стимуляцией.
Сегодня чаще всего используется две разновидности – длинный протокол ЭКО и короткий. Длинный предполагает применение медикаментов, которые будут подавлять ЛГ гормон, а когда он снизится до минимума, доктор назначит препараты для стимуляции роста фолликулов в яичниках. Короткий протокол предполагает сохранение естественного гормонального фона, применяются только препараты, которые предотвратят преждевременную овуляцию.
Особенности длинного протокола ЭКО
В таком случае получить яйцеклетки получится примерно за месяц. Он может использоваться только тогда, когда у пациентки хороший фолликулярный резерв и доктор прогнозирует получение необходимого количества яйцеклеток. Применение длинного протокола (схемы)ЭКО по дням начинается с 20-22 дня менструального цикла в так называемую лютеиновую фазу. Назначаются медикаменты, которые будут блокировать ЛГ гормон. Существует вариант депонированных препаратов (1 инъекция на 28 дней) или ежедневные в виде уколов.
Любой протокол ЭКО можно проводить как с контролированием гормонального фона, так и без определения. Доктор может решить убрать или заменить некоторые препараты, изменить дозировку. Отклик организма каждой пациентки будет индивидуальным даже при одинаковом протоколе и дозировке лекарств.
Важно понимать, что врач не влияет на качество яйцеклетки, он лишь добивается получения ооцита нужного размера. Считается, что длинный – более удачный протокол ЭКО, потому что шанс забеременеть несколько повышается.
Короткий протокол
Продолжается около 10 дней, начинают его с 4-5 дня цикла пациентки. В его процессе применяются медикаменты, которые стимулируют овуляцию с большим количеством яйцеклеток. Эти лекарства действуют на яичники и стимулируют их работу, в результате чего они активируются и начинают расти фолликулы. Короткий протокол ЭКО является идеальным, когда на стимуляцию реагируют оба яичника, в результате чего вырабатывается большее количество яйцеклеток, которые могут быть использованы в дальнейшем.
Стоит знать, что во время естественного цикла в организме женщины развивается всего одна яйцеклетка, очень редко – две. Ооцит находится внутри фолликула. Длинный или короткий протокол ЭКО позволяет добиться роста нескольких клеток, ведь чем их больше, тем больше шансов на создание эмбриона и дальнейшую беременность.
Выбирать протокол должен врач на основании состояния здоровья пациентки, а также особенностей ее организма. В короткий или длинный протокол ЭКО могут вноситься изменения при необходимости для достижения лучшего результата.
Использование донорского материала при ЭКО
В некоторых случаях приходится прибегать к донорским яйцеклетке или сперме.
Донорский материал используется в таких случаях, как:
- тяжелая форма мужского бесплодия;
- тяжеля форма бесплодия у женщины;
- нужно избежать передачи тяжелых наследственных заболеваний детям;
- для одиноких женщин, которые хотят стать матерями.
Если вы не знаете, как делают ЭКО в этом случае, важно понимать, что ничего не меняется, и процесс проведения процедуры остается прежним, просто используется биологический материал доноров. В случае использования донорской спермы или яйцеклеток ребенок может не иметь генетической связи с одним или обоими супругами. Однако такая программа искусственного оплодотворения позволит самостоятельно выносить плод и родить здорового малыша, что в эмоциональном плане легче, чем пройти через процедуру усыновления.
Важно взвесить все за и против, определиться с возможными рисками, такое решение не принимается в одночасье. Если речь о супружеской паре, об использовании донорского материала должны знать оба, проведение ЭКО с донорской спермой и/или яйцеклеткой возможно только при согласии мужа и жены. Если хотя бы один из пары не осведомлен или не согласен на такой шаг, процедура будет невозможной.
В случае с одинокой женщиной процесс несколько проще, поскольку центр репродукции «Генезис» располагает банком донорской спермы и сможет помочь пациентке стать мамой. В этом случае будет использоваться семенная жидкость донора, а женщина пройдет через процесс стимуляции овуляции, перенос эмбриона и этапы беременности после ЭКО.
Профессионалы из центра репродукции «Генезис» смогут подобрать для вас программу лечения в любой ситуации и помогут стать счастливыми родителями, даже если вы столкнулись с диагнозом бесплодие. Благодаря квалификации специалистов, проводящих ЭКО в нашем центре, такой диагноз не станет для вас приговором.
Признаки беременности после ЭКО и роды после ЭКО
Признаки беременности после ЭКО могут появиться еще задолго до того, как будет проведен анализ на ХГЧ. Название гормона можно расшифровать как «хорионический гонадотропин человека». Его уровень повышается в том случае, если долгожданная беременность наступает. Однако не всегда нужно дожидаться, чтобы узнать нормы ХГЧ после ЭКО, поскольку беременность дает знать о себе:
- грудь увеличивается, становится чувствительной к прикосновениям;
- видно потемнение кожи около сосков;
- женщина чувствует утомляемость;
- появляется тошнота по утрам от запахов или еды.
Однако проявление таких признаков или их наличие не является подлинным свидетельством того, что беременность наступила или нет. Чтобы узнать наверняка, проводится анализ ХГЧ после ЭКО.
Нормы ХГЧ
Этот гормон начинает синтезироваться спустя всего несколько часов после того, как происходит зачатие, после чего количество этого гормона в крови растет и достигает пика к 7-11 неделе беременности. После этого он понемногу идет на спад. Отслеживание ХГЧ при ЭКО по дням необходимо не только для того, чтобы определить наличие беременности, но и чтобы контролировать ее течение.
Чтобы понимать, каков результат анализов, можно ознакомиться с представленной ниже информацией из таблицы ХГЧ после ЭКО:
- 1-2 неделя – 25-156мМЕ/л;
- 2-3 неделя – 101-4 870мМЕ/л;
- 3-4 неделя – 1 110-31 500мМЕ/л;
- 4-5 неделя – 2 560-82 300мМЕ/л;
- 5-6 неделя – 23 100-141 000мМЕ/л;
- 6-7 неделя – 27 300-233 000мМЕ/л;
- 7-11 неделя – 20 900-291 000мМЕ/л;
- 11-16 неделя – 6 140-103 000мМЕ/л;
- 16-21 неделя – 4 720-80 100мМЕ/л;
- 21-39 неделя – 2 700-78 100мМЕ/л;
Данные из таблицы норм ХГЧ после ЭКО позволяют не только безошибочно определить наличие беременности, но и узнать ее срок. После наступления беременности уровень гормона постоянно отслеживается для того, чтобы определить, нормально ли протекает вынашивание ребенка.
Уровень ХГЧ при определении беременности ЭКО имеет смысл сдавать на 14 день после подсадки эмбриона в матку. Учитывается также возраст эмбриона, который был подсажен в организм пациентки, – для 3-дневных и 5-дневных эмбрионов будет разный уровень ХГЧ при наступлении беременности.
Ведение беременности после ЭКО
Беременность после ЭКО должна более тщательно контролироваться по причине того, что:
- пациентки могут обладать склонностью к невынашиванию плода;
- может случиться многоплодная беременность;
- может развиваться плацентарная недостаточность и гестоз.
Первый триместр – самый опасный срок беременности после ЭКО. В это время женщина рискует утратить плод с большой вероятностью, и нуждается в постоянном наблюдении. Может случиться самопроизвольный аборт или же преждевременные роды. Стоит понимать, что беременность и роды после процедуры ЭКО могут быть разными по сложности, в зависимости от того, по каким причинам пришлось проводить данную процедуру.
Специалисты из центра репродукции «Генезис» ведут беременность пациентки после процедуры ЭКО, тщательно контролируя состояние ее здоровья и наблюдая за результатами анализов. Благодаря профессионализму и ответственности докторов, проводится изучение УЗИ после ЭКО, проводятся другие анализы. Доверившись нашим профессионалам, вы можете не волноваться о своем здоровье и здоровье малыша.
Будет ли ЭКО эффективным, и каков шанс успеха?
Существует несколько факторов, которые влияют на эффективность ЭКО и вероятность успешной беременности:
- состояние эмбриона, который будет переноситься в полость матки (80% успеха);
- состояние матки и то, насколько она готова принять эмбрион (20% успеха).
Второй фактор является менее изученным и предсказуемым. Несмотря на то, что наука шагнула далеко вперед, а эффективность процедуры ЭКО существенно повысилась, основной упор сделан на состояние и качество эмбрионов, которые подсаживаются в матку пациентки.
Помимо всего прочего, состояние эндометрия существенно влияет на возникновение беременности и ее успешное течение. Конечно, эндометрий подготавливается так, чтобы ЭКО далоположительные результаты, однако после подсаживания эмбриона в матку определить дальнейшее поведение организма невозможно.
Важно так же не только найти медцентр и узнать, где лучше делать ЭКО в Петербурге, но и беречь себя, контролировать свое состояние и обращаться за консультацией к врачам при наличии жалоб или возникновении неприятных симптомов. Это связано с тем, что беременность после ЭКО может протекать сложнее, чем та, которая наступает естественным путем.
Очень многое также зависит не от работы профессионалов центров репродукции СПб, а от самой пациентки. Важна тщательная подготовка к проведению искусственного оплодотворения, а также соблюдение ряда правил после того, как эмбрион будет подсажен в матку. Первое, что стоит исключить – это стрессы, перегревание и большие физические нагрузки.
Однако важно понимать, что в целом на успешность будут влиять:
- возраст партнеров;
- причина отсутствия беременности;
- период, на протяжении которого не получается забеременеть;
- были ли в прошлом неудачные попытки забеременеть в клиниках ЭКО;
- особенности образа жизни и поведения пациентов, в частности наличие вредных привычек, поскольку одно только курение или употребление алкоголя приводят к существенному снижению шанса на беременность;
- фактор наследственности;
- и др.
Состояние пациентов оценивается в каждом случае индивидуально, врачи составляют программу лечения и подбирают подходящие варианты. Если вы ищете, где делают ЭКО (искусственное оплодотворение)в Санкт-Петербурге, вам стоит обратиться в центр репродукции «Генезис».
В нашем центре работают грамотные врачи с высокой квалификацией и большим опытом более полувека, что позволит им вести беременность и принимать решения в любых, даже самых сложных ситуациях. Они не только смогут сделать ЭКО(искусственное оплодотворение) в СПб, но и обеспечат тщательный контроль над состоянием здоровья пациентки после проведения процедуры. Один лечебный цикл в нашем центре составляет до двух месяцев.
Особенности строения женского организма ограничивают возможности рождения ребенка в зрелом возрасте. Это связано с тем, что количество фолликулов ограничено и напрямую зависит от возраста женщины.
Зависимость следующая:
- при рождении в организме –около 2 миллионов примордиальных фолликулов;
- к половому созреванию в организме остается около 400 тысяч;
- к возрасту 37 лет остается 25 тысяч фолликулов;
- к менопаузе остается порядка 1 тысячи.
Эффективность ЭКО зависит от возраста пациентки. Стоит понимать, что многие фолликулы погибают неактивированными, поскольку имеют определенные отклонения, а также они поддаются воздействию негативных факторов.
Помимо всего прочего, нужно знать, до какого возраста делают ЭКО. Четких ограничений по возрасту не существует. С собственными яйцеклетками получится сделать ЭКО примерно до 43 лет. Шансы на успех сильно снижаются после 38 лет. Однако новые попытки проведения процедуры повышают процент успешности. Повторное ЭКО, которое делают во второй или третий раз, может повысить шанс забеременеть в два раза. В центре репродукции «Генезис» провести ЭКО (с собственными или донорскими яйцеклетками) можно до 49 лет.
