PRP-терапия яичников

До 35% случаев бесплодия у женщин могут быть ассоциированы с низким овариальным резервом. Это обычно проявляется низким антимюллеровым гормоном (АМГ) и неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения вследствие «бедного» ответа яичников на стимуляцию.

Бедный ответ представляет собой недостаточную реакцию яичников на проводимую стимуляцию в программе ЭКО. Основными критериями являются визуализация менее 5-7 фолликулов при УЗ-исследовании перед началом стимуляции, уровень АМГ менее 1,2 нг/мл, возраст пациентки старше 40 лет и получение менее 3 ооцитов в протоколе стимуляции.

В подобных случаях после нескольких неудачных попыток ЭКО пациенткам предлагают донорские ооциты. Однако большинство женщин стремится к рождению генетически собственного ребенка.

В результате изучения новых подходов к повышению овариального резерва и восстановлению функции яичников ученые выяснили, что «дремлющие» фолликулы могут расти при улучшении состояния окружающей ткани. Так сформировалось новое направление регенеративной и репродуктивной медицины — внутрияичниковая инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы пациентки (PRP - platelet-rich plasma) — аутоплазма яичников. PRP способствует развитию изолированных примордиальных и первичных фолликулов человека до преантральной стадии, что может повышать эффективность последующих методов ВРТ и улучшать исходы циклов ЭКО.

Что такое PRP-терапия яичников?

PRP-терапия в гинекологии основана на введении плазмы собственной крови пациентки, в которой концентрация тромбоцитов в 3–5 раз выше, чем в организме. Специальные гранулы активированных тромбоцитов после введения высвобождают факторы роста и другие вещества, которые стимулируют регенерацию тканей, улучшают кровоток, снижают выраженность воспалительных процессов и, как следствие, способствуют увеличению количества фолликулов, путем стимуляции спящих фолликулов, остающихся в яичнике.

PRP-терапия перед ЭКО

Стимуляция яичников плазмой обычно планируется заранее и интегрируется в протокол ВРТ как этап подготовки: как правило, за 1–3 месяца. Задача интервала — дать время реализоваться тканевым изменениям.

Важно: PRP-терапия не является заменой стандартных протоколов стимуляции с использованием гормональной терапии. Ее цель — повысить количество получаемых зрелых ооцитов, чтобы увеличить вероятность беременности.

Этапы процедуры

• Забор крови из вены;
• Центрифугирование материала крови пациентки для получения концентрата тромбоцитов;
• Под седацией под контролем УЗИ тонкой иглой выполняются инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами в яичники.

Процедура проводится амбулаторно и занимает около 30–40 минут.

Безопасность и эффективность

• Минимальные риски иммунологического отторжения поскольку используется собственный материал;
• Эффективность PRP при ЭКО доказана исследованиями: примерно у 60% пациенток описывается рост уровня АМГ и числа антральных фолликулов. Также отмечаются успешные беременности после ЭКО.

Стоимость и доступность

В медицинском центре «Генезис» подготовка к ЭКО с PRP рассматривается как комплексная манипуляция полного цикла: в стоимость уже включены забор венозной крови, подготовка плазмы, ультразвуковой контроль введения и наблюдение после процедуры.

Почему выбирают «Генезис»

Опыт и преемственность. Центр работает с 2011 года под руководством акушеров-гинекологов А. Е. Семененко и К. Ю. Боярского. 90% врачей и персонала центра репродукции работают с момента его основания, а руководитель отделения ВРТ имеет более 30 лет стажа в репродуктологии.

Технологическая база. Диагностика и лечение организованы в рамках одной структуры: ВРТ сочетаются с консультациями генетиков, эндокринологов, гематологов, кураторов.

Комплексный подход. PRP-терапия при бесплодии рассматривается как часть стратегии: персонализированный протокол стимуляции, оценка и поддержка эндометрия, контроль гормональной и эмбриологической динамики.

Стимуляция яичников плазмой – шанс для пациенток с истощенным овариальным резервом на повышение эффективности результата ЭКО. Запишитесь на консультацию в центр репродуктивной медицины «Генезис» в Санкт-Петербурге, чтобы обсудить, подходит ли вам PRP-терапия.