Разморозка эмбрионов

Впервые услышанные слова «заморозка» и «разморозка» эмбриона могут вызывать тревогу. Однако заморозка и разморозка эмбрионов – хорошо отработанная, рутинная и встроенная в современную систему вспомогательных репродуктивных технологий процедура. В статье рассказываем, для чего нужна криоконсервация, как проходит процесс разморозки и почему она не вредит клеткам потенциального малыша.

Подготовка: заморозка эмбрионов

Согласно стандартам отечественных и зарубежных репродуктологов, эмбрионы обычно замораживают методом витрификации. Это сверхбыстрое охлаждение с использованием криопротекторов – специальных веществ, которые помогают избежать образования кристаллов льда внутри клеток, уменьшают риск их повреждения и позволяют сохранить эмбрион максимально бережно.

Витрификация - это метод заморозки/криоконсервации ооцитов/эмбрионов, разработанная Масашиге Куваямой и командой ученых в начале нулевых. Метод заключается в том, чтобы насытить ооцит/клетки эмбриона криопртеокторами и максимально быстро охладить до температуры жидкого азота.

Зачем нужна заморозка?

Витрификацию эмбриона могут предложить, чтобы выбрать наиболее правильный и подходящий момент для переноса. Например, если после программы ЭКО получено несколько эмбрионов и часть из них нужно сохранить для последующих переносов, или если перенос после стимуляции лучше отложить с учетом состояния женщины.

Теперь часть сложного пути после стимуляции яичников уже пройдена, и врачи могут сосредоточиться на выборе действительно подходящего момента для переноса.

Процесс разморозки

Разморозку эмбрионов не проводят заранее. Ее строго встраивают в процесс ВРТ: сначала врач определяет схему криопереноса, оценивает готовность эндометрия и общее состояние женщины, а затем синхронизирует лабораторный этап с предполагаемым днем переноса.

Как размораживают эмбрион?

Эмбрион после разморозки поэтапно и аккуратно выводят из охлажденной среды с постепенным удалением криопротекторов. Задача лаборатории – сделать это контролируемо и безопасно для клеток.

Что оценивает эмбриолог?

После разморозки врач-эмбриолог оценивает, сохранил ли эмбрион жизнеспособность, как выглядит его структура после оттаивания и готов ли он к переносу.

Теряются ли свойства эмбриона?

Витрификация позволяет сохранить жизнеспособность эмбриона на высоком уровне и не рассматривается как процедура, которая ухудшает его свойства. При этом важно понимать, что не каждый эмбрион обязательно переживает разморозку, особенно если его исходные характеристики и потенциал были ограничены.

От чего зависит результат разморозки

• Качество эмбриона до заморозки. Витрификация сохраняет уже достигнутый результат и не создает новый потенциал. Поэтому для прогноза всегда важно исходное качество эмбриона, а также стадия, на которой он был криоконсервирован. Подробнее о том, как врачи выбирают наиболее подходящие эмбрионы, можно прочитать в отдельной статье об оценке эмбрионов при ЭКО.
• Качество лабораторной технологии. На результат влияют витрификация, разморозка, стандарты работы эмбриологической лаборатории и опыт врачей. В клинике «Генезис» мы хорошо понимаем, что качество техники и точность лабораторного процесса являются одной из основ результата. В том числе благодаря этому клиника несколько лет подряд получала национальную премию «Хрустальная пробирка».
• Состояние эндометрия и тактика переноса. Даже эмбрион с хорошим потенциалом требует правильно подготовленного эндометрия и точного выбора дня переноса. Поэтому перед разморозкой врач оценивает цикл, состояние слизистой оболочки матки и общую готовность организма к переносу.

Показания и противопоказания к разморозке эмбрионов

Единственным показанием для разморозки эмбрионов является наличие витрифицированных (криоконсервированных) эмбрионов, пригодных к переносу.

Абсолютных противопоказаний именно к разморозке эмбриона обычно не выделяют. На практике врач оценивает не только техническую возможность разморозки, но и целесообразность переноса в текущем цикле.

Временная отсрочка возможна при:

• неподготовленном эндометрии;
• острых заболеваниях;
• состояниях, при которых перенос в текущем цикле не выглядит клинически разумным.

С нашей помощью родилось уже более 3600 детей, и мы беремся даже за сложные случаи. Заведующий отделением репродуктологии Константин Юрьевич Боярский – кандидат медицинских наук, врач высшей категории, а врачи центра – его ученики и последователи, многие из которых работают с нами с момента открытия.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава РФ «Женское бесплодие», 2024
• Клинические рекомендации Минздрава РФ «Вспомогательные репродуктивные технологии»
• Репродуктивная эндокринология Йена и Джаффе. Физиология, патофизиология, клиника, диагностика и лечение / Джером Ф. Штраус III, Роберт Л. Барбьери, Антонио Р. Гарджуло. — 8-е изд. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2022. — 1200 + XVI с. : ил.