Метод IVM

IVM – дозревание ооцитов in vitro без гормональной стимуляции

IVM (In Vitro Maturation) – это современная репродуктивная технология, позволяющая получить незрелые яйцеклетки с их последующим дозреванием в лабораторных условиях, без проведения классической гормональной стимуляции или с её минимальным применением.

Метод используется для сохранения фертильности и в программах вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе с последующей криоконсервацией ооцитов или эмбрионов, а также переносом эмбриона – при наличии показаний.

В Медицинском центре «Генезис» IVM применяется строго по медицинским показаниям, после индивидуальной оценки состояния пациентки и в координации с лечащими врачами.

В чём особенность технологии IVM

Ключевые отличия IVM от классических протоколов ЭКО:

• отсутствие или минимальная гормональная стимуляция;
• получение незрелых ооцитов с последующим дозреванием in vitro;
• сокращённые сроки подготовки;
• однократное вмешательство;
• снижение риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Метод позволяет работать с репродуктивным потенциалом в ситуациях, когда стандартные протоколы ЭКО неподходящи или противопоказаны.

Кому может подойти IVM

Протокол IVM может рассматриваться у взрослых пациенток в следующих ситуациях:

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;
• невозможность или нежелательность гормональной стимуляции;
• многократные неудачные попытки классического ЭКО;
• необходимость срочного сохранения фертильности;
• гормонозависимые новообразования;
• подготовка к химиотерапии или лучевой терапии;
• нежелание пациентки принимать гормональные препараты.

Цели применения IVM

Технология IVM применяется для:

• сохранения репродуктивной функции у пациенток с медицинскими ограничениями;
• снижения гормональной и физиологической нагрузки на организм;
• сокращения времени подготовки к забору ооцитов;
• профилактики синдрома гиперстимуляции яичников;
• реализации репродуктивных планов в ситуациях, когда стандартные протоколы недоступны.

Подготовка к процедуре IVM

Подготовка к IVM, как правило, занимает меньше времени по сравнению с классическим ЭКО.

Пациентке необходимо:

• консультация репродуктолога и гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• гормональные исследования;
• анализы крови (общие и биохимические);
• обследование на инфекции, передающиеся половым путём.

По показаниям могут быть назначены консультации эндокринолога, генетика, онколога и других специалистов.

Медикаментозная подготовка чаще всего не требуется либо проводится короткими курсами для коррекции цикла.

Как проходит процедура IVM

Процедура выполняется в естественном или минимально подготовленном цикле.

1. Репродуктолог с помощью УЗИ отслеживает рост фолликулов.
2. В оптимальный день проводится пункция яичников – амбулаторно, под анестезией.
3. Полученные незрелые ооциты помещаются в специальные среды для дозревания in vitro (1–2 суток).
4. После дозревания возможно:
   • оплодотворение (чаще всего методом ICSI);
   • криоконсервация ооцитов;
   • криоконсервация эмбрионов с последующим переносом.

Преимущества IVM

• минимальная гормональная нагрузка;
• снижение риска СГЯ и гормональных осложнений;
• высокая эффективность у пациенток с СПКЯ;
• сокращение сроков подготовки;
• экономическая целесообразность;
• возможность срочного сохранения фертильности;
• физиологичный и щадящий подход.

Противопоказания к IVM

Решение о возможности применения IVM принимается индивидуально после обследования.

Протокол не применяется при следующих состояниях: