ЭКО в естественном цикле

Наличие регулярных месячных не является гарантией наступления беременности. Женщинам, у которых формирование яйцеклетки происходит, но без последующего зачатия, репродуктолог может предложить ЭКО в естественном цикле (ЕЦ), при этом:

• биоматериал получают у будущей матери (сперма может быть партнера или донора);
• образование фолликулов происходит естественным образом без приема гормональных препаратов;
• на этапе перед овуляцией вводится триггер созревания яйцеклетки для забора готовых для культивации эмбриона ооцитов;
• после процедуры крайне редко возникают побочные реакции наподобие нарушений менструального цикла.

В медицинском центре Генезис вы можете пройти программу под наблюдением квалифицированных врачей с соблюдением анонимности. Мы предлагаем комплексный сервис, включающий осмотры, лабораторные и инструментальные исследования, ЭКО и последующую поддержку во время беременности.

В каких случаях применяют оплодотворение в естественном цикле

Использование ЭКО в ЕЦ целесообразно для женщин, которые:

1. Не могут по тем или иным причинам проходить гормонотерапию.
2. Обладают минимальным овариальным резервом.
3. Проходили в прошлом гормональную стимуляцию, но без достижения хороших результатов – малоэффективной считается терапия, позволяющая получить до 4 ооцитов.
4. Младше 35 лет – после достижения этой возрастной границы значительно повышается риск генетических отклонений, и нам требуется значительно больше яйцеклеток.
5. Сталкиваются с проблемами зачатия, обусловленными непроходимостью либо отсутствием фаллопиевых труб. При таких патологиях созревшая яйцеклетка физически не может переместиться в матку, где и происходит оплодотворение.
6. Нацелены на рождение ребенка от мужчины с репродуктивными нарушениями. Если проблема исключительно в партнере, тогда вариант получения ооцитов естественным путем актуален.

Условия участия в программе

ЭКО в естественном цикле будет успешным, если:

• у женщины регулярный менструальный цикл и нет заболеваний мочеполовой системы;
• пациентка прошла необходимые обследования и придерживается рекомендаций по подготовке к процедуре;
• отсутствуют противопоказания для подсадки – ЭКО не делают тем, кто страдает от системных заболеваний кровеносной системы и сосудов, в частности, тромбоэмболии, болели раком любой локализации (даже в состоянии ремиссии такой вариант зачатия ребенка небезопасен);
• пункцию фолликулов, культивацию и подсадку эмбриона выполняют опытные специалисты;
• в период приживления женщина выполняет советы по сохранению беременности.

Плюсы и минусы ЭКО в естественном цикле

Основные аргументы в пользу ЭКО в естественном цикле:

1. Максимальная безопасность процедуры за счет отсутствия необходимости в приеме гормонов.
2. Исключение риска наступления СГЯ и других побочных реакций.
3. Более точное регулирование количества детей.
4. Экономия денежных средств.
5. Сохранение природного гормонального фона.

Но при выборе такой программы могут возникнуть некоторые сложности:

• ооцитов максимум два, поэтому нет шансов на повторную подсадку в случае неудачи на этапе приживления (нужно ждать следующего цикла и проходить все процессы заново);
• отсутствует возможность отбора наиболее жизнеспособного эмбриона;
• эффективность ЭКО в ЕЦ ниже, чем при использовании гормональной стимуляции.

Подготовка к подсадке

Как и в случае с другими программами ЭКО, женщине необходимо пройти ряд клинических и инструментальных исследований, основные из которых:

• тест на ВИЧ, инфекции, передающиеся половым путем;
• определение группы крови и резус-фактора;
• оценка овариального резерва;
• общий и биохимический анализ крови;
• мазки на микрофлору;
• общий анализ мочи и исследование на гормоны;
• электрокардиография, флюорография;
• УЗИ молочных желез и органов малого таза;
• консультации гинеколога, репродуктолога, эндокринолога и других специалистов при необходимости.

Если планируется использование спермы партнера, то он тоже должен пройти комплексную диагностику.

Непосредственно перед началом программы необходимо создать благоприятные условия для развития фолликулов, а именно:

1. Отказаться от курения во всех формах – нежелательным является даже вдыхание сигаретного дыма, использование кальяна и электронных сигарет.
2. Воздерживаться от употребления спиртных напитков.
3. Перейти на дозированные физические нагрузки. Следует избегать гиподинамии, но при этом нельзя слишком интенсивно тренироваться в зале и тем более поднимать тяжести.
4. Минимизировать воздействие неблагоприятных внешних факторов, начиная от УФ-облучения, заканчивая резкими температурными перепадами.
5. Не посещать солярий, сауну и баню.
6. Обеспечить благоприятную психоэмоциональную обстановку, поскольку сильные стрессы влияют на гормональный фон.
7. Не принимать медикаменты, если они не были одобрены репродуктологом.

Как проходит ЭКО в ЕЦ

Программа предусматривает отслеживание природного формирования фолликулов у пациентки. Начиная с 5-8 дня цикла, репродуктолог при помощи УЗИ контролирует количество и состояние фолликулов, параллельно оценивая состояние эндометрия.

По мере достижения размера в 16-20 мм происходит введение препарата, ускоряющего созревание ооцитов. Пункция выполняется спустя 35-38 часов – для получения биоматериала не требуется обезболивания и госпитализации. В этот же день проводится оплодотворение спермой донора либо партнера, после чего начинается этап культивации эмбриона. Через 5-7 дней сформированную бластоцисту из инкубатора подсаживают в матку.

Успешность ЭКО в естественном цикле оценивается на 10-14 день путем сдачи анализы крови на ХГЧ. В этот период будущей матери необходимо принимать препараты для поддержания лютеиновой фазы. Ультразвуковая диагностика показана на 3 неделе беременности.

Часто задаваемые вопросы

Сколько УЗИ нужно сделать при подготовке к подсадке?

Мониторинг начинается с 5-8 дня цикла и проводится еще 2-3 раза до момента пункции фолликулов, что обычно происходит на 15-24 день.

Как повысить шансы на прикрепление эмбриона?

Важно принимать назначенные витамины и лекарства, ограничить физическую активность в первые дни после подсадки, минимизировать стрессы и сбалансировано питаться. Подробные рекомендации дает репродуктолог с учетом возраста, анамнеза и других факторов.

Есть ли противопоказания для проведения ЭКО в естественном цикле?

Выполнять экстракорпоральное оплодотворение по любой программе нельзя при:

• отсутствии матки или аномалиях её строения;
• тяжелых эндокринных нарушениях;
• недавнем инсульте или инфаркте;
• патологиях гемостаза;
• онкологии;
• почечной и печеночной недостаточности;
• острых вирусных и инфекционных заболеваниях.

Когда речь идет о процедуре в естественном цикле, дополнительным противопоказанием является отсутствие нормального менструального цикла, когда происходит формирование яйцеклетки. Подтвердить возможность прохождения ЭКО в ЕЦ может врач на основании результатов осмотра и исследований. Записывайтесь к лучшим специалистам Санкт-Петербурга по телефону 8-800-511-84-16!