Антимюллеров гормон, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы

Антимюллеров гормон (АМГ) – биомаркер, отображающий количество потенциальных яйцеклеток в женском организме. Это белковое вещество, которое вырабатывается в зависимости от пола в яичниках или яичках, определяя активность репродуктивной системы и помогая определить возможность рождения ребенка. Тест на АМГ проводится при наличии проблем с зачатием, хронических гинекологических заболеваниях, нарушениях в процессе полового созревания. Тем, кто нацелен на пополнение семьи, важно понимать, что это за гормон, какие показатели считаются нормальными, как повысить шансы на наступление беременности и что делать на этапе подготовки к исследованию. Наша статья даст исчерпывающую информацию, а для детальной оценки вашего случая записывайтесь на консультацию к специалисту Медицинского центра «Генезис».

Функции АМГ

АМГ относится к группе гликопротеиновых гормонов и вырабатывается гранулезным слоем фолликулов. Его задача заключается в регулировании роста и созревания пузырьковых образований в яичнике, содержащих генный материал. К основным функциям относятся:

• сдерживание ФСГ для предупреждения созревания чрезмерного количества яйцеклеток;
• сохранение овариального резерва в течение многих лет;
• отображение активности яичников и способности женщины зачать ребенка;
• диагностика СПКЯ, раннего истощения репродуктивной системы, установления менопаузального статуса, выявления опухолей.

Существует норма АМГ для определенного возраста, и отклонение от нее свидетельствует о наличии проблем с фертильностью.

Важный момент – Антимюллеров гормон у женщин для зачатия не должен быть ни маленьким, ни большим. При низком резерве овуляция происходит не в каждом цикле. Если же показатели слишком большие, то это может свидетельствовать о СПКЯ, когда фолликулов много, но они не вырастают и не выходят за пределы своей оболочки, что исключает возможность оплодотворения.

Кому и зачем нужно сдавать анализ на АМГ

Основными показаниями для проверки АМГ у женщин являются:

• нарушения менструального цикла – изменение длительности, длительное отсутствие, нерегулярность и т.д.;
• отсутствующая овуляция;
• диагностика климакса, в том числе раннего;
• подозрение на синдром поликистоза яичников;
• мониторинг состояния репродуктивной системы после хирургических вмешательств, курса химио- или радиотерапии;
• бесплодие непонятной этиологии;
• подготовка к участию в программе ЭКО для определения возможности забора биоматериала матери и оценки шансов на вынашивание ребенка;
• отслеживание здоровья репродуктивной системы после удаления яичников.

Есть ли противопоказания к прохождению теста

Анализ предусматривает забор венозной крови, поэтому не имеет абсолютных противопоказаний. Но есть факторы, способны исказить результат, к ним относятся:

• употребление пероральных противозачаточных средств;
• прием препаратов, вызывающих стимуляцию овуляции;
• продолжительная гормональная терапия с приемом гестагенов и эстрогенов;
• период беременности и грудного вскармливания – в это время гормональный фон меняется, поэтому точность результатов снижается;
• прохождение курса стимуляции в рамках ЭКО или лечения бесплодия – получить достоверные результаты можно лишь через 3 месяца;
• воспалительные и инфекционные заболевания в острой фазе.

Ограничения по жизненному периоду при сдаче биоматериала отсутствуют, а для интерпретации результатов используется таблица по возрасту.

Особенности подготовки к исследованию

Тест предусматривает забор венозной крови натощак, поэтому последний прием пищи перед анализом должен быть за 8-12 часов. Утром можно пить негазированную воду в умеренном количестве. Другие рекомендации:

• за 24 часа желательно убрать из рациона жирные, острые и жареные блюда;
• минимум 1 день необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков;
• накануне обследования не следует интенсивно тренироваться;
• за час до процедуры нельзя курить и нервничать – если спешили в клинику, необходимо 5-10 минут посидеть, чтобы успокоиться.

Если исследование проводится повторно для отслеживания показателя АМГ в динамике, тогда важно выбирать одну и ту же клинику. В Медицинском центре «Генезис» в Санкт-Петербурге есть собственная лаборатория с инновационным оборудованием и квалифицированными специалистами. Направление на анализ может выдать гинеколог, андролог, репродуктолог.

Расшифровка результатов

Получив результаты исследования, необходимо обратиться к лечащему врачу для интерпретации. Расшифровка проводится с учетом анамнеза, поэтому не следует делать выводы самостоятельно:

• более 6,8 нг/мл – высокая вероятность СПКЯ;
• 3,0–6,8 нг/мл – оптимальный резерв, возможность естественного наступления беременности;
• 1,5–3,0 нг/мл – высокие шансы на зачатие после прохождение курса стимулирующих препаратов;
• 0,5–1,4 нг/мл – уменьшение запаса фолликулов, вероятность появления проблем в процессе экстракорпорального оплодотворения;
• менее 0,5 нг/мл – истощение овариального резерва, минимальная вероятность самостоятельного зачатия;
• менее 0,1 нг/мл – наступление или приближение климакса.

Существуют также возрастные нормы, например, АМГ до 25 лет должен быть в пределах 3.0 – 6.8 нг/мл, с 25 до 30 лет – 2.1– 6.0 нг/мл, с 30 до 35 лет – 1.5-4.0 нг/мл, с 35 до 40 лет – в пределах 0.5-2.5 нг/мл, а после 40-45 лет – от 1.0 до 0.1 нг/мл и меньше.

Повышение шансов на зачатие и рождение ребенка

Овариальный резерв невозможно увеличить – он закладывается при рождении, снижается с возрастом и по другим причинам. Поэтому надеяться на повышение АМГ нельзя, однако есть способы улучшения работоспособности яичников и сохранения фертильности. Самые действенные из них:

1. Соблюдение режима сна и отдыха.
2. Минимизация стрессовых факторов.
3. Контроль массы тела – ИМТ не должен превышать 24,9 и быть ниже 18,5.
4. Регулярная физическая активность – самыми полезными считаются занятия плаванием, йогой, пилатесом, а также пешие прогулки.
5. Отказ от сигарет, алкоголя и прочих вредных привычек.
6. Пересмотр рациона. В ежедневном меню должны быть Омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты, белки, фрукты и овощи, а вот количество трансжиров и фастфуда необходимо свести к минимуму.
7. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога/уролога, эндокринолога, терапевта.
8. Прием индивидуально назначенных стимуляторов репродуктивной функции.

Важно понимать, что после 35 лет происходит естественное снижение АМГ, и поддерживающие методики не способны увеличить овариальный резерв. На помощь приходят современные репродуктивные технологии, которые позволяют достичь цели и забеременеть.

Часто задаваемые вопросы