Записаться на прием!
+7 812 6100061Россия, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 64. Записаться на прием!
222222222222222222222222222222222

Аиста вызывали?

Несмотря на то, что рождение ребенка  процесс абсолютно естественный, он всегда напоминает чудо. Врачи считают, что оптимальным для состояния здоровья матери и ее будущего малыша будет, если «аист» прилетит в точно запланированные сроки. О том, почему правильней планировать беременность, как надо вести себя во время вынашивания ребенка и что делать, если желанная беременность не наступает, мы поговорим с кандидатом медицинских наук, врачом репродуктологом, акушером-гинекологом Натальей Александровной Пальченко.

 

- Наталья Александровна, в наше время достаточно повысился возраст наступления первой беременности. Если в семидесятые-восьмидесятые годы ХХ века первого малыша рожали в 20 лет, то сегодня – после 25, причем беременность сегодня планируют, к ней готовятся.

- Действительно, сегодня около 60 процентов семей планируют зачатие малыша, и первая беременность наступает после 25 лет. Часто к нам приходят пары, которые говорят: «Мы хотим родить здорового ребенка, что для этого нужно сделать»?

- И что же для этого нужно сделать?

- Прежде всего, необходимо обследоваться на наличие инфекций - токсоплазмоза, цитомегаловируса, герпеса, краснухи, инфекций, передаваемых половым путем. Следует сделать УЗИ органов малого таза, чтобы понять, в каком состоянии находится репродуктивная система женщины. Сдать другие необходимые анализы, которые назначит врач, исходя из общего состояния здоровья. За два-три месяца до даты предполагаемого зачатия не курить и не употреблять алкоголь. Если будущим родителям больше 35 лет, во время поздней беременности необходимо исключить риск развития генетических аномалий плода.

- Совсем недавно «старородящей» считалась женщина, рожающая первого ребенка после 25 лет, и течение такой беременности, а также последующие роды могут быть сопряжены с множеством трудностей. Что Вы думаете на этот счет?

- Сегодня считается, что условно проблемной может быть первая беременность, наступившая после 32 лет, но при этом первые беременности успешно протекают даже в более позднем возрасте. Но все-таки оптимальным возрастом для зачатия первого ребенка считается период от 22 до 28-30 лет.

- Какие хронические заболевания могут серьезно осложнить течение беременности?

- Безусловно, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, которая сегодня значительно помолодела, и болезни почек. При наличии этих и некоторых других заболеваний, будущая мама должна всю беременность особенно тщательно наблюдаться у доктора и выполнять все его рекомендации.

- Какой триместр беременности считается наиболее значимым для здоровья будущего малыша?

- Одним из самых ответственных периодов считается первый триместр беременности, когда закладываются все жизненно важные органы и системы ребенка. Поэтому в это время вести себя надо максимально аккуратно. Не рекомендуется совершать многочасовые перелеты, резко менять климатические условия, стоит отказаться и от изнурительных занятий спортом. Надо избегать стрессов. Достаточно высокую опасность представляют любые вирусные и бактериальные инфекции. Нежелательно применять какие-либо лекарственные средства без назначения врача, и прием даже средств от головной боли лучше согласовывать с доктором.

- Показан ли прием витаминов?

- Мы рекомендуем прием витаминов, начиная с самых ранних сроков беременности и до ее счастливого завершения.  Прежде всего это витамин Е и фолиевая кислота, которая позволяет значительно снизить вероятность рождения ребенка с пороками развития мозга и передней брюшной стенки. Нельзя забывать и о приеме препаратов кальция – основного строительного материала костной системы ребенка. Среди витаминно-минеральных комплексов сейчас есть множество препаратов, хорошо себя зарекомендовавших.

- Известно, что во время беременности могут назначаться ферментные (энзимные) препараты. Для чего?

- Энзимные препараты широко применяется в гинекологии. Их назначают при наличии инфекций, воспалительных заболеваний. Они также способствует повышению иммунного статуса, улучшают процессы, происходящие в желудочно-кишечном тракте. Но вопрос приема энзимов, также как и любых других препаратов, решается индивидуально для каждой женщины.

- А каким должно быть питание?

- Разнообразным и полноценным. Пищу желательно принимать не менее шести раз в день, поскольку такой дробный режим помогает справиться с возможным токсикозом.

- Однако даже в том случае, когда будущая мама выполняет все назначения врача и беременность протекает благоприятно, сегодня значительная часть родов проходит с применением кесарева сечения. Почему?

- Действительно, сегодня кесарево сечение проводят примерно 40 процентам рожениц. Дело в том, что расширен список показаний к операции. Это гестоз, гипоксия плода, миопия (близорукость) высокой степени с угрозой отслоения сетчатки у мамы, тазовое предлежание (особенно если рождается мальчик), осложненные поздние роды и т.д. В любом случае, решение о проведении такой операции принимает врач акушер-гинеколог строго по показаниям.

- А если долгожданная беременность не наступает? Что делать таким парам и много ли их сегодня?

- До 15-20% пар  можно считать бесплодными, при этом в половине случаев причиной бесплодия является мужчина. Если говорить о женских проблемах, то это непроходимость маточных труб (она часто приводит, в том числе, и к внематочной беременности), спаечные процессы, хламидиоз, нарушения менструального цикла, гормональный дисбаланс и т.д. Может быть и комплекс причин. Если мы говорим о бесплодии неизвестной этиологии без выявления явных проблем, которое встречается в 30% случаев, то чаще всего речь идет о нарушении свертываемости крови (тромбофилии). Можно, хоть и условно, выделить в качестве причины и национальный фактор, поскольку бесплодие чаще всего встречается у европейцев.

- Насколько вероятность наступления беременности зависит от того, как девочка развивается в подростковом возрасте? И что должно насторожить ее маму?

- Нельзя говорить о 100% взаимосвязи, но проблемы чаще развиваются у тех женщин, у которых менструация наступила поздно (с 16 лет), цикл долго не устанавливался, месячные были чрезвычайно болезненные. Очень опасны аборты, особенно сделанные в подростковом возрасте. Поэтому мамы должны быть внимательными и, во-первых, показать девочку с проблемными менструациями врачу, во-вторых – регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, в-третьих - объяснить дочери о вреде раннего начала половой жизни и о способах предохранения от нежелательной беременности.

- Насколько я знаю, единственный способ, который рекомендуют все врачи – использование презерватива. В некоторых ситуациях после консультации врача  подростку могут быть показаны и оральные контрацептивы. Но сегодня все чаще слышишь мнение, в том числе и среди врачей-гинекологов, что использование гормональных препаратов далеко не всегда является благом.

- Здесь очень важен их правильный подбор врачом гинекологом. Современные оральные контрацептивы, подобранные с учетом индивидуальных особенностей пациентки, скорее, несут пользу, нежели вред. Регулируют менструальный цикл, снижают риск развития онкологических заболеваний репродуктивной сферы, а в некоторых случаях, украшают женщину, устраняя проблемы с кожей и лишним весом.

- Паре диагностировали бесплодие. Что дальше?

- Правильнее все-таки будет сказать, что бесплодие является следствием каких-либо заболеваний, которые необходимо выявить и устранить. В наше время медицина достигла хороших результатов в лечении бесплодия, парам помогают, в том числе, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ), донорство спермы, донорство ооцитов, искусственная инсеминация и другие методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Методы лечения бесплодия подбираются по медицинским показаниям. Если говорить об эффективности ЭКО, то в центре репродукции "Генезис", современной специализированной клинике с тщательно подобранными персоналом и оборудованием, из 100% пар, обратившихся по поводу бесплодия, около 50-60% обретают желанную радость материнства и отцовства. Это очень хороший результат! Но если беременность не наступает, а родить малыша хочется, не стоит затягивать с обращением в специализированные центры. Срок, отпущенный женщине природой для рождения ребенка не бесконечен, и ЭКО также, как и зачатие естественным путем, оказывается результативнее в более молодом возрасте.

Записаться к репродуктологу Пальченко Н.А. и другим репродуктологам нашего центра Боярскому К.Ю., Хан Т.В. или Шендерей Е.А. Вы можете по телефонам клиники в СПб (812) 61-000-61, 61-000-06 на любое удобное время.

 

подпишитесь на новости

* - поля, обязательные для заполнения.

Нажимая на кнопку Записаться на прием, я даю согласие на обработку персональных данных
X

Оцените, пожалуйста, комфорт в общении и качество работы врача: