Диспареуния — боль при половом акте

Диспареуния - боль при половом акте, говорит о наличии физиологических нарушений или психоэмоциональных проблем. Интенсивность неприятных ощущений и частота их проявления могут быть разными, как и время возникновения – у кого-то это происходит после смены партнера, у других после родов, а некоторые вынуждены бороться с проблемой после первой интимной близости. От подобной патологии никто не застрахован, но есть действенные методики терапии, позволяющие восстановить здоровье и обеспечить удовольствие в процессе соития. Разберемся прямо сейчас, почему начинают беспокоить спазмы, рези, покалывание, жжение и другие формы боли при половом акте, а также расскажем о результативных методах лечения диспареунии.

Диспареуния у женщин — что это, как часто возникает

Боль при сексуальном контакте проявляется в начале, в процессе или после завершения акта, может быть разной интенсивности и глубины (поверхностная, глубокая). Среди нарушений интимного здоровья диспареуния является одной из самых распространенных. Боль испытывают в среднем 10-20% женщин репродуктивного возраста, при этом временный дискомфорт испытывают 50-60% родивших и до 40% тех, у кого началась менопауза. Область распространения неприятных ощущений тоже варьируется, может затрагивать нижнюю часть живота, влагалище и промежность, малый таз.

Симптомы могут возникать в разные периоды жизни, и паниковать в таком случае не стоит – лучше сразу записаться на прием к одному из специалистов медицинского центра Генезис для осмотра и консультации.

Почему возникает диспареуния

Причины болевых ощущений могут носить органический и психогенный характер. В первом случае диспареуния развивается на фоне физиологических заболеваний, во втором – когда искажается восприятие интимной близости и собственного тела или есть другие травмирующие психику факторы. Определение факторов-триггеров – первоочередная задача врача, ведь без их устранения не удастся восстановить здоровье пациентки.

Диспареунию провоцируют:

• воспалительные процессы, например, урогенитальный кандидоз, когда слизистые оболочки раздражаются и чувствительно реагируют на соприкосновение с пенисом;
• механические повреждения вульвы и влагалища, в том числе при кесаревом сечении или других оперативных вмешательствах;
• сложные и длительные роды;
• формирование доброкачественных и злокачественных новообразований в интимной области – чаще всего врач при обследовании выявляет кондиломы;
• врожденные аномалии строения репродуктивной системы;
• утолщение девственной плевы;
• ослабление мышц нижнего таза, приводящие к опущению матки;
• нарушение гормонального баланса;
• эндометриоз;
• пересыхание, истончение слизистых оболочек;
• недостаточное количество природной смазки;
• неправильно подобранные колпачки и кольца для влагалища, презервативы;
• употребление антидепрессантов и некоторых других лекарств;
• психологические проблемы женщины на фоне перенесенного насилия, неуверенности в себе, неудачного опыта или общего уровня стресса.

Отдельно стоит отметить поведение партнера. Для комфортного полового акта женщине требуются предварительные ласки, причем их длительность может быть от 10-20 минут до 30-40 минут и больше.

Классификация патологии

Боль при половом акте у женщины может быть:

• поверхностной, глубокой или смешанной в зависимости от того, на какие органы распространяются неприятные ощущения;
• субъективно сильной или слабой;
• кратковременной (только в процессе интимной близости) или длительной (сохраняется даже после завершения соития);
• эпизодической (зависит от внешних или внутренних факторов) либо постоянной (проявляется при каждом половом акте);
• первичной, то есть возникшей сразу после начала сексуальной жизни, или вторичной;
• органической или психогенной в зависимости от того, что стало триггером для появления диспареунии – стрессы и страхи либо физиологические заболевания мочеполовой системы.

Большое значение при установлении интенсивности и локализации болевого синдрома имеет поза и соотношение параметров половых органов партнеров. В некоторых случаях для устранения неприятных ощущений достаточно подобрать правильное положение или использовать ограничители для полового члена.

Постановка диагноза и выбор метода лечения

Если неприятные ощущения возникают исключительно при определенной позе во время секса и не сопровождаются другими симптомами, то достаточно отказаться от неё для восстановления приятных ощущений от близости. При повторяющихся болях необходимо обследоваться, чтобы исключить органические патологии и определить первопричину дискомфорта. Обязательно нужно:

• пройти комплексный осмотр у гинеколога с забором мазков;
• записаться на ультразвуковую диагностику органов малого таза;
• сдать анализы крови на гормоны и ВПЧ (при необходимости);
• посетить психолога для оценки эмоционального состояния и восприятия собственного тела, а также выявления травмирующих факторов;
• проконсультироваться с эндокринологом, онкологом, если есть показания.

На основании полученных результатов и анамнеза врач определяет первопричину проблемы и составляет план лечения, который может предполагать:

• Лучевую или химиотерапию при выявлении новообразований злокачественного характера.
• Оперативное вмешательство для удаления пораженных тканей при эндометриозе или аденомиозе, коррекции анатомии репродуктивных органов.
• Консервативную терапию с применением антибактериальных и противогрибковых средств, препаратов для нормализации микрофлоры.
• Физиотерапевтические процедуры и особую гимнастику.
• Изменение образа жизни и питания для улучшения общего самочувствия и психоэмоционального состояния.
• Использование лубрикантов для более легкого и плавного погружения члена во влагалище.
• Подбор альтернативного медикамента, если фактором-триггером диспареунии является конкретный препарат.
• Прохождение курса психотерапии.

Помимо медикаментов, хирургических процедур часто требуется изменение отношения партнеров к близости, а именно – донесение информации о важности предварительных ласк. Не только мужчины, но и сами женщины не всегда понимают, как заниматься любовью так, чтобы обоим партнерам было приятно, и в такой ситуации не обойтись без сексолога.

Часто задаваемые вопросы