К счастью, в большинстве случаев бесплодие успешно лечится, практически ежегодно в медицинскую практику внедряются инновационные методы исследования женской репродуктивной системы, помогающие врачам установить причину патологии и предложить «рабочую» схему лечения, которая приведет к тому, что женщине удастся наконец зачать, выносить и родить такого желанного ребенка!
Поговорим о гистероскопии
Одним из наиболее успешных и популярных среди российских и западных гинекологов методов диагностики бесплодия является гистероскопия. Это аппаратное обследование полости матки, проводящееся при помощи специального прибора – гистероскопа, представляющего собой длинный зонд с оптическим наконечником. Информация с видеокамеры, расположенной на введенном в матку приборе, поступает на экран, гинеколог видит все, что ему необходимо, а затем оглашает окончательный диагноз или, если сомневается, направляет пациентку на дополнительные обследования.
Гистероскопия при бесплодии обычно носит диагностический характер, за что ее называют «офисной». Длительность такой процедуры составляет не более 20–25 минут, пациентке ради ее проведения не требуется ложиться в стационар, сдавать десятки анализов или проводить сложные предварительные приготовления.
Чуть реже – когда возможная проблема уже диагностирована – гистероскопия становится хирургической. Для большей наглядности представим следующую ситуацию: у женщины имеются спайки маточных труб, которые мешают яйцеклетке пройти в полость матки, где должно совершиться оплодотворение. В этом случае гистероскопия проводится одновременно с рассечением спаек (для контроля над эффективностью процесса).
Когда гистероскопия не проводится?
Гистероскопия требует чистоты полости матки, поэтому ее нельзя проводить в период менструации или при наличии маточного кровотечения. Придется заранее вылечить воспаления, включая те, что не относятся напрямую к репродуктивной системе, например, ОРВИ или грипп. Категорический отказ ожидает онкологических пациенток, женщин с гепатитами, проблемами в работе сердца или почек.
Надо ли как-то готовиться к обследованию?
Чуть раньше мы говорили, что специальных предваряющих обследование процедур проводить не нужно. Но некоторые обязательные пункты все-таки придется учесть и выполнить. Вот тот минимум, который потребуется от женщины:
- Сдать биологические материалы на анализ. Собрать предстоит мочу, кровь и мазки из матки и цервикального канала.
- Пройти различные аппаратные обследования. Обычно назначаются УЗИ и кольпоскопия. Если предстоит хирургическое вмешательство, то врач также направит на ЭКГ.
- Подготовиться психологически. Для многих женщин гинеколог сам по себе пугающий врач, все его манипуляции, даже проводящиеся в ходе рутинного осмотра, воспринимаются напряженно, что мешает и пациентке, и специалисту. Что говорить о гистероскопии, когда вводить во влагалище будут не простое гинекологическое зеркало, а довольно длинную трубку! Хороший врач обязан предварительно провести с пациенткой беседу, объяснить, как и зачем проводится данное исследование, и если есть надежда на благоприятное развитие событий, то есть избавление от бесплодия, то озвучить свои соображения по этому поводу.
Если мы говорим о гистероскопии, предполагающей оперативное вмешательство, то за сутки до проведения специалистом нужных манипуляций женщине в стационаре поставят клизму или дадут слабительное, а также запретят есть накануне после 18 часов. Пить воду и другие жидкости разрешается.
Что вас ожидает в ходе гистероскопии?
Гистероскопия, какой бы характер она ни носила, проводится под наркозом – местным (офисная) или общим (хирургическая). Когда лекарство начнет действовать, в полость матки введут специальный газ, который поспособствует расширению мускульных стенок органа и даст возможность внимательно рассмотреть его изнутри. Затем, если гистероскопия проведена в целях диагностики, ее завершают, а если является частью операции, то рассекают спайки или удаляют полипы. Останется только провести в стационаре до 3–4 дней – и можно выписываться! Офисная же гистероскопия вообще не требует никакого ожидания, так что уже спустя несколько часов пациентке разрешается заниматься привычными рабочими и домашними делами.
Как быстро и без проблем восстановиться?
Гистероскопия, даже офисная – это вмешательство, которое не проходит для организма совсем бесследно. Период восстановления занимает недели две, и в течение этого времени женщине запрещается посещать бассейн, сауну или баню, заниматься проникающим сексом; еще придется забыть о походах в любимый фитнес-центр. А вот выделений – такое тоже возможно – бояться не стоит, но ровно до тех пор, пока они не начинают казаться вам подозрительными, этот случай уже потребует консультации с врачом.
Что дальше?
Последующая тактика действий зависит только от поставленного диагноза. Если у женщины уже диагностировано бесплодие, и никакие методы не помогают, то будет проведено ЭКО. Если бесплодие является следствием каких-либо проблем, которые в ходе операции были выявлены и устранены и никаких иных препятствий для беременности гинеколог не видит, то можно будет сразу после прохождения периода реабилитации снова вернуться к попыткам зачать ребенка. И в этот раз – будьте уверены – старания окажутся сполна вознаграждены!
