Самые первые работы, положившие начало развитию искусственного оплодотворения, появились еще в 1890-х годах. В этот период в Англии был совершен удачный перенос эмбрионов от одной самки кролика к другой, в результате которого родились жизнеспособные детеныши. Однако реальные доказательства того, что оплодотворение вне организма млекопитающего действительно возможно, появились лишь в 1959 году, когда американский репродуктолог Мин Чанг сумел искусственным путем оплодотворить яйцеклетку крольчихи и получить нормально развивающийся эмбрион с последующим рождением потомства.
Становление репродуктивных технологий
Первые активные эксперименты по искусственному оплодотворению женских яйцеклеток в лабораторных условиях были начаты в 1944 году в США. Лишь спустя почти 30 лет, в 1973 году ученые австралийского университета сумели добиться первой в мире беременности, осуществив оплодотворение женских половых клеток искусственным путем. Однако длилась она всего несколько дней: после пересадки в матку оплодотворенная яйцеклетка оказалась неспособной к развитию и была отторгнута.
Основоположниками технологии ЭКО признаны британские ученые: эндокринолог Роберт Эдвардс и гинеколог Патрик Стептоу. В 1977 году после более чем 600 неудачных попыток они сумели провести успешный цикл ЭКО, в результате которого на свет появился первый ребенок из пробирки.
В СССР целенаправленные исследования в области репродуктивных технологий были начаты в 1965 году. Первые зачатые с использованием ЭКО дети родились в Советском Союзе в 1986 году.
Совершенствование технологии ЭКО
Первые удачные циклы ЭКО проводились без гормональной стимуляции яичников, в условиях весьма низкой вероятности получения подходящих для оплодотворения яйцеклеток. В 1980 году австралийские ученые успешно применили технологию суперовуляции, использовав препарат клостилбегит. В настоящее время процедура стимуляции яичников при помощи гормональных средств является первым этапом классического протокола ЭКО, который предлагает каждая клиника лечения бесплодия.
Последующее развитие технологии искусственного оплодотворения связано с совершенствованием методик ультразвуковой диагностики. Начиная с 80-х годов пункцию яичников и извлечение яйцеклеток стали выполнять не через прокол в брюшной стенке, а через естественные половые пути, используя для контроля процедуры ультразвуковой датчик.
В начале 90-х был совершен новый прорыв в сфере вспомогательных репродуктивных технологий: был изобретен микроманипуляционный метод ИКСИ - интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит. С его помощью можно отбирать для оплодотворения только наиболее качественные сперматозоиды, а затем вводить их прямо в яйцеклетку. Сочетание ЭКО и ИКСИ значительно расширяет возможности многих семейных пар, увеличивая шансы на беременность при низком качестве или плохой подвижности мужских половых клеток, иммунологическом бесплодии, а также у женщин старших возрастных групп (после 40 лет).
Перспективы развития ЭКО
В настоящее время ученые заняты исследованиями, которые сделают возможным дозревание яйцеклеток вне женского организма. С помощью данной методики проводить ЭКО можно будет без применения гормональной терапии, что позволит избежать синдрома гиперстимуляции – одного из самых тяжелых осложнений искусственного оплодотворения.
Еще одним интенсивно развивающимся направлением является разработка технологий криоконсервации («заморозки») гамет и эмбрионов для их применения в будущем. Данные методики дадут надежду пациентам с тяжелыми заболеваниями, которые препятствуют беременности и родам либо проведению классического протокола ЭКО.
