Репродуктивная медицина сегодня располагает такой методикой хранения биоматериала, как криоконсервация (заморозка объектов, сохраняющая все его биологические функции). Причем первые криобанки были открыты более полувека назад в Японии и США. А их эффективность доказана конкретными случаями использования спермы, хранившейся в них более двух десятилетий, при рождении здоровых детей.
К безопасному криоконсервированию эмбрионов и ооцитов медицина подошла уже в 21 веке, когда в 2005 году стал применяться метод сверхбыстрого замораживания биологических объектов (витрификация), в результате которого их выживание достигло 95%. Именно переход биоматериала не в кристаллическую, а аморфную (стеклообразную) форму стал причиной такого прорыва в этой области.
Криоконсервация спермы
При данном способе заморозки спермы используются криовиалы (пробирки, выполненные из специального морозостойкого пластика, выдерживающего низкие температуры до -196оС), которые содержатся в специальных контейнерах с жидким азотом. Данная технология отличается не ограниченным сроком хранения.
Сохранение спермы при помощи криоконсервации гарантирует их жизнеспособность после размораживания. Криобанк центра репродукции «Генезис» обладает современным автоматизированным криохранилищем, собственной лабораторией и квалифицированными специалистами, что создает идеальные условия для последующего вынашивания плода. Статистика говорит, что, несмотря на отсутствие ограничений по сроку хранения спермы, ее использование сегодня обычно происходит в течение 3-5 лет после замораживания.
Способы криоконсервации спермы:
- медленная заморозка – исключение клеточной кристаллизации осуществляется путем одновременного охлаждения и обезвоживания;
- сверхбыстрая заморозка (витрификация) – обработка криопротекторами.
Второй способ отличается большей эффективностью (до 99%).
Показания:
- планирование в будущем искусственного оплодотворения (ЭКО) с использованием криоконсервированной спермы;
- при диагностировании гипоспермии или астенозооспермии можно постепенно накопить необходимое для зачатия количество спермотозоидов;
- высокие риски снижения мужской фертильности (например, терапия гормональными или антибактериальными препаратами, оперативное вмешательство, воздействие радиоактивного излучения, экстремальные условия труда);
- устранение злокачественного новообразования при помощи химио- или радиотерапии.
Подготовка к сдаче спермы в криобанк:
- избегать стрессов и физического переутомления;
- за 20 дней прекратить прием антибактериальных медикаментов;
- за неделю исключить вредные привычки (курение, алкоголь);
- за 3-4 дня исключить интимные контакты;
- за несколько дней воздержаться от бани, сауны и перегрева организма (включая подогрев сидения на авто);
- отменить прием всех лекарств (кроме разрешенных лечащим врачом по жизненным показаниям);
- сдать криотест, анализ крови на инфекции и спермограмму.
Криоконсервация донорских ооцитов
В течение одного месячного цикла в организме женщины формируется несколько ооцитов (половых клеток или незрелых яйцеклеток), из которых только один становится зрелой яйцеклеткой, а остальные атрофируются. При отсутствии беременности созревшая яйцеклетка выводится из организма вместе с менструальными выделениями.
С возрастом качество и количество ооцитов (овариальный резерв) существенно снижается, поэтому важно предварительно побеспокоиться о возможности рождения желанного ребенка. В первую очередь в группу риска по возрастным показаниям попадают женщины в возрасте старше 40 лет. Причем это касается даже тех представительниц прекрасного пола, у которых отсутствуют гормональные сбои, связанные с менопаузой. Кроме того, донорскими ооцитами целесообразно воспользоваться при наличии наследственных патологий, чтобы минимизировать негативные исходы при вынашивании плода и рождении ребенка.
Показания для использования донорских ооцитов:
- наступление климакса;
- синдром истощения яичников (в возрасте до 40 лет);
- ХХ-дисгенезия гонад;
- патологии, связанные с хромосомными нарушениями;
- наследственные болезни;
- проведенные курсы химио- или лучевой терапии;
- сниженное качество эмбрионов при проведении ЭКО;
- неудачные попытки искусственного оплодотворения;
- недостаточность яичников при процессе овуляции.
Требования к донорам ооцитов:
- возраст 20-35 лет;
- социальная адаптация;
- отсутствие вредных привычек;
- отсутствие хронических и острых патологий;
- здоровая психика;
- отсутствие наследственных заболеваний;
- отсутствие нервных патологий;
- необходимо иметь не менее одного рожденного здоровым ребенка.
Потенциальный донор ооцитов проходит тщательное диагностирование и консультацию у узких специалистов, включая психотерапевтов и генетиков.
После прохождения всех необходимых исследований и консультаций и их благоприятном исходе донор ооцитов подвергается гиперстимуляции яичников (гормональная терапия в течение 14 дней). После этого под общим наркозом производится отбор созревших ооцитов путем биопсии яичников.
Криоконсервация донорских эмбрионов
Показаниями для использования эмбрионов реципиента при ЭКО являются следующие факторы:
- отсутствует возможность получения собственных жизнеспособных сперматозоидов и ооцитов;
- наследственные патологии;
- наличие негативного опыта использования собственных эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении.
Преимущества технологии:
- неограниченная продолжительность хранения (уже доказано, что несколько десятилетий) эмбрионов, что актуально в первую очередь для женщин, возраст или состояние здоровья которых не позволяют зачать и выносить здорового ребенка;
- наличие возможности выявлять наиболее жизнеспособные зародыши, у которых отсутствуют хромосомные дефекты и врожденные патологии;
- возможность использования эмбрионов супругам, у которых есть проблемы с возникновением беременности;
- отсутствие потребности в хирургическом вмешательстве в рамках отбора ооцитов посредством пункции яичников;
- исключение повторной стимуляции яичников при попытках экстракорпорального оплодотворения (особенно важно для женщин с повышенной чувствительностью к гормональным медикаментам).
