Причастность мужчин к данной аномалии стала признаваться только совсем недавно. Однако и сегодня тематическая медицинская запись «Бесплодие» появляется именно в документах пациента-женщины, так мужская репродуктивность до сих пор считается вторичной по актуальности. Это хорошо видно по тем рекомендациям, которые даются мужчинам для поддержания их фертильности на должном уровне. Сюда относятся правильный режим отдыха, здоровое питание, отсутствие вредных привычек, исключение перегревания паховой области и ношение свободного нижнего белья. Однако совершенно очевидно, что устранение причин мужского бесплодия находится намного глубже, чем простые рекомендации по образу жизни.
Статистика, предоставленная ВОЗ за период 2018-2019 гг., показывает, что около 17% супружеских пар в мире страдают бесплодием. Причем половина проблемы относится именно к мужскому фактору. По мнению британских специалистов в области репродуктивности, каждый десятый мужчина испытывает трудности с зачатием ребенка, а в возрастной группе старше 35 лет этот показатель увеличивается вдвое.
Исследования, произведенные изданием Human Reproduction Update в 2017 году, показывают, что за последние 40 лет средний европеец стал иметь в своем эякуляте почти в 2,5 раза меньше сперматозоидов. А к основной причине мужского бесплодия относят инфекционные заболевания. Поэтому молодым парам с отсутствием прочих патологий необходимо улучшить показатели спермограммы именно соответствующей коррекцией.
Следующим отрицательным фактором являются генетические проблемы. Поэтому для восстановления репродуктивной функции мужчин в данном случае необходимо обращаться к специалисту-генетику.
Врожденное бесплодие
По мнению академического сообщества, состояние мужской фертильности формируется еще на стадии внутриутробного развития плода. А с учетом того обстоятельства, что геном, отвечающий за репродуктивность, оказывает влияние и на другие аспекты жизнедеятельности организма, возникает зависимость полового здоровья с прочими его сторонами. Например, по мнению британских ученых, мужское бесплодие напрямую связано с риском возникновения онкологических заболеваний яичек и простаты.
Таким образом, рак яичек и простаты относится к эмбриональной онкологии, которая закладывается на стадии внутриутробного развития. А его проявление начинается в период половой зрелости.
Экология, связанная с тотальным применением пластиковых изделий
Сегодня уже доказано, что химическое загрязнение окружающей среды, называемое «пластиковым миром», оказывает прямое воздействие и на состояние мужской репродуктивности. Именно фталаты, содержащиеся в полимерных материалах, которые попадают в кровь беременной женщины на первом триместре, способны с большой степенью вероятности нанести существенный урон качеству спермы ее рожденному сыну. А выявления этого токсина в превышающих норму количествах в период 18-34 недель беременности практически гарантирует снижение качества спермы за счет маленького размера яичек.
Другим токсичным веществом, влияющим на мужское бесплодие, являются перфторорганические соединения. Долговечный характер этих веществ, плохо разлагающихся в условиях водной и грунтовой среды, и масштабное взаимодействие с ними (применяются для обработки тканей) позволяет говорить об их высоком разрушающем воздействии на мужской организм.
Также будущая мужская фертильность напрямую зависит от приема беременной матерью обезболивающих препаратов. В первую очередь к этому перечню относятся парацетамол и ибупрофен. Примечательно, что, например, фолиева кислота наоборот оказывает на плод защитное воздействие от вредоносного состояния окружающей среды. Поэтому прием медикаментов женщинам в период беременности следует обязательно обсуждать с гинекологом.
Правильное питание
Мировая тенденция «омолаживания» простатита не может ни настораживать. Этот диагноз сегодня уже перестал быть редкостью даже для молодых людей в 20-летнем возрасте. В первую очередь это обусловлено вредными привычками, низкой физической активностью, неправильным рационом питания и отсутствием в организме важных витаминов и микроэлементов (в первую очередь – это хром, цинк, марганец). Таким образом, диагноз «микроэлементоз» считается в настоящее время одной из самых актуальных проблем при развитии мужского и женского бесплодия.
Здоровый образ жизни
Еще в школьные годы ученикам прививают основы ЗОЖ, куда относятся, в том числе, правильное питание, рассчитанное на сбалансированный состав витаминов и микроэлементов, и использование средств контрацепции в качестве защиты от инфекционных заражений. Важно понимать, что даже генетическая расположенность может быть скорректирована грамотным отношением к собственному здоровью.
Правила лечения
В первую очередь нужно принять тот факт, что народные средства лечения полностью исключают устранение бесплодия. Гомеопатия, фитопрепараты, витаминные комплексы и т.п. не способны решить указанную проблему. Правильная диагностика и лечение находятся в области компетенции репродуктолога.
Первичное диагностирование связано со спермограммой. При наличии отклонений в показаниях ее нужно будет проходить несколько раз с интервалом в 2-3 недели.
Следующий этап обследований относится к приему у врача-андролога. К данному специалисту рекомендуется приходить обоим половым партнерам. Ведь бесплодие может иметь отношение как к одному члену пары, так и к двум. При наличии устойчивых изменений обследование мужчины продолжается. На основании показаний мазка исключаются ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). К обязательным процедурам также относятся УЗИ половых органов (мужских наружных и внутренних) и посев из уретры.
Курс лечения ориентирован на поставленный диагноз. При снижении качественных параметров спермы применяется консервативная терапия. Наличие инфекционных заболеваний сопровождается антибактериальным лечением, а наличие воспалительных процессов в таких органах, как уретра, яички, семенные пузырьки и предстательная железа, связано с применением антивоспалительного курса совместно с использованием антибактериальных медикаментов. Гормональные нарушения устраняются за счет прохождения гормональной терапии.
Хирургическое воздействие
Одной из распространенных причин сперматогенеза является варикоцеле. В данном случае не избежать операционного вмешательства, которое наиболее эффективно для мужчин в молодом возрасте. Хирургическому лечению подвергаются и такие патологии мужских половых органов, как водянка яичек, кисты придатков, нарушенная функция семяизвержения и искривление пологого члена. Данная коррекция способствует восстановлению зачатия естественным способом.
Биопсия яичка относится к отдельной категории диагностирования бесплодия. Она применяется как при отсутствии сперматозоидов в эякуляте, так и для дальнейшего использования сперматозоидов (для оплодотворения яйцеклеток в этот же день или для криоконсервации при дальнейшем применении в рамках программы ЭКО).
