Токсикоз при беременности: почему тошнит на ранних сроках и что делать при токсикозе

Неизменным спутником беременности в понимании женщин является токсикоз – ухудшение самочувствия, при котором наблюдается совокупность симптомов, характерных для отравления токсинами. В большинстве случаев симптомы начинают проявляться в первом триместре, реже во втором, а после 22 недели рвота и другие признаки свидетельствуют о развитии преэклампсии. Важно понимать, что токсикоз на ранних сроках или в середине беременности не является патологией – это естественное состояние, поэтому паниковать не нужно.

Существует множество неточностей при описании физиологических реакций женщин в период вынашивания детей. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и верить доказанным медицинским фактам и рекомендациям акушера-гинеколога, а не мифам и «народным» советам. Расскажем подробно, что делать при токсикозе, когда он может начинаться, при каких проявлениях нужно срочно идти к врачу. Читайте экспертный обзор и берегите себя в течение всей беременности!

Когда начинается токсикоз при беременности

У 90% беременных неприятные признаки возникают где-то на 4-5 неделе или чуть позже – на 6-8 неделе. К концу первого триместра состояние стабилизируется, иногда процесс затягивается до 14 недели. Время, когда начинается токсикоз, может быть разным, так что пугаться, если на 5 месяце недомогание еще есть, не стоит. Если симптомы слабо выражены, и вы наблюдаетесь у врача, который подтверждает отсутствие патологий плода и отклонений в анализах, есть смысл подождать и придерживаться советов по профилактике тошноты.

Несколько важных моментов:

• никакого специального лечения не требуется, если токсикоз при беременности проходит в легкой форме – так тело адаптируется к вынашиванию плода и переходит в новый режим. Врачебная помощь нужна лишь при тяжелом протекании и потере веса;
• до наступления 22 недели токсикоз расценивается как физиологический процесс, но если продолжает тошнить, врач может поставить диагноз гестоз и составить план терапии, вплоть до госпитализации;
• для улучшения состояния женщин применяется комбинированный подход, который включает назначение специальных препаратов (для предотвращения тошноты, избавления от кожного зуда и т.д.), диету и коррекцию образа жизни. В очень редких случаях, если есть прямая угроза жизни матери могут рекомендовать прерывание беременности. Чтобы снизить вероятность такого исхода, желательно на этапе планирования пройти все необходимые исследования и начать готовить организм к вынашиванию ребенка.

Разновидности токсикоза

Понять, как бороться с токсикозом при беременности, можно только при условии определения его вида. Принято классифицировать токсикоз по следующим критериям:

• Время проявления. Ранний токсикоз возникает в первые 3 месяца после зачатия и при условии слабой выраженности симптомов никак не сказывается на здоровье матери и ребенка. Поздний характеризуется частыми рвотными позывами и тошнотой на сроке от 20-24 недели, хотя иногда проблемы возникают за 1-1,5 месяца до родов.
• Степень. При легкой степени женщина ощущает дискомфорт, но значительного ухудшения самочувствия не испытывает, симптомы не мешают работать и заниматься привычными делами. Периодичность эпизодов рвоты составляет 2-3 раза в сутки, чаще утром и после приема пищи. В результатах лабораторных исследований или показателях работы сердца изменений не наблюдается, а допустимая потеря веса составляет 3 кг. При средней степени происходит уменьшение веса на 5%, возникает хроническая слабость и усталость, незначительное увеличение АД и ЧСС, рвотные позывы беспокоят по 10-12 раз в сутки и не всегда связаны с едой. Тяжелая форма сопровождается рвотой до 15 раз в день и больше, критическим истощением организма и обезвоживанием, увеличением пульса до 110+ ударов в минуту, может развиваться гипертония, дисфункции внутренних органов. Но такие случае в медицинской практике единичны (не более 3% от количества беременных).
• Клиническая форма – рвота, дерматоз, судорожные движения (тетания), слюнотечение.

Самостоятельно ставить диагноз не следует – лучше прийти на консультацию к опытному врачу медицинского центра Генезис. У нас можно пройти все необходимые обследования и получить помощь компетентных специалистов.

Причины тошноты и рвоты при беременности

Пока что попытки ученых разобраться точно, почему тошнит при беременности, и возникают другие неприятные ощущения, не увенчались успехом. Есть несколько теорий, согласно которым токсикоз вызван:

• некорректной реакцией иммунной системы матери на развивающийся эмбрион;
• систематическим раздражением рецепторов в слизистой оболочке матки;
• генетически заложенной программой защиты плода от патогенов в пище;
• реакцией психики женщины на переход в статус будущей матери;
• изменениями гормонального фона, в частности, стремительным ростом концентрации хорионического гонадотропина человека.

Специалисты также выделяют факторы, способные повысить вероятность появления рвотных позывов, тошноты, высыпаний и т.д. К ним относятся:

• длительное пребывание в состоянии сильного физического или психологического стресса;
• переутомление (в том числе эмоциональное), которое заставляет организм использовать резервы;
• недостаточная масса тела;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• гормональный дисбаланс, который никак не корректируется;
• наличие патологий ЖКТ хронического характера;
• невылеченные заболевания мочеполовой системы.

Хотя нет четкого понимания механизма развития токсикоза, полученных в рамках исследований данных достаточно для того, чтобы понять – токсикоз не является патологией до того момента, пока не влияет на здоровье матери и плода. По сути, в такой способ женский организм приспосабливается к тому, что в утробе растет новый человек.

Симптомы токсикоза

Наиболее известный и неприятный симптом – приступы тошноты. В классическом варианте она проявляется по утрам после пробуждения или завтрака, а затем после приемов пищи в течение дня. Нередко так организм беременной реагирует на неприятные запахи, например, мяса, рыбы, некоторых цветов или парфюмов. У половины будущих мам наблюдаются также приступы рвоты как следствие тошноты. В таком состоянии сложно заниматься рабочими и бытовыми делами, повышается требовательность к условиям проживания и раздражительность.

Другие возможные симптомы токсикоза:

• активизация работы слюнных желез;
• аномальные вкусовые пристрастия;
• повышенная эмоциональная чувствительность;
• нестабильное настроение;
• утрата аппетита;
• быстрая утомляемость;
• различные дерматозы;
• чрезмерная сонливость;
• эпизоды головокружения.

Ранний токсикоз: норма или патология?

Спрогнозировать, в какой момент точно начнется токсикоз, невозможно. Каждый организм по-своему реагирует на внутренние изменения. Вполне нормально, если тошнить начинает уже на 4-6 неделе беременности, а к 12-14 неделе состояние стабилизируется. В течение этого периода могут наблюдаться рвотные позывы 1-2 раза в сутки, незначительное снижение аппетита, легкая и быстро проходящая слабость, укачивание в транспорте и повышение чувствительности к запахам. Если форма легкая, то волноваться не нужно, только не забывайте по плану посещать гинеколога и сдавать анализы.

Поводом для беспокойства и внепланового визита к врачу при раннем токсикозе является резкое и значительное уменьшение веса (до 3 кг за 7 дней), чрезмерная сухость слизистых оболочек, нежелание есть и пить.

Как облегчить токсикоз при беременности

Если состояние здоровья оставляет желать лучшего, или просто не знаете, как быть, стоит записаться к врачу, который расскажет, как избавиться от токсикоза при беременности. Он определит, является ли состояние патологическим, и при необходимости назначит:

• безопасные препараты для купирования рвотных позывов;
• процедуры внутривенного введения минеральных веществ для стабилизации водного баланса;
• витаминные комплексы и нутриенты для нормализации метаболизма;
• специальную сбалансированную диету;
• физиопроцедуры для улучшения состояния.

Если симптомы не сильно выражены, вполне реально обойтись без консервативной терапии. Прямо сейчас узнаете, что нужно делать.

Что делать при токсикозе: практические советы

Чтобы минимизировать проявления токсикоза, рекомендуем:

• Наладить дробное и частое питание с интервалом в 2-3 часа, а утренний прием пищи организовать в постели – можно положить заранее крекеры или сухарики.
• Отказаться от жирных, копченых, жареных и острых продуктов в постоянном рационе. Если очень сильно хочется, то один раз можно себе позволить отклониться от правил, но в целом режим питания должен быть «мягким». В категорию подходящих продуктов входит картофель, яблоки, риск, бананы, каши. Некоторым для уменьшения тошноты помогают лимон и йогурты.
• Пить щелочные минеральные воды после консультации с врачом.
• Пользоваться мятными леденцами в случае резких позывов к рвоте.
• Минимизировать контакты с триггерами – неприятными или новыми запахами, в частности, духами или цветами.
• Перестать пить кофе и сладкую газированную воду.
• Употреблять препараты только после одобрения доктора – это касается витамина В6, метоклопрамида, доксиламина и других средств.
• Обеспечить достаточный отдых и спокойную атмосферу.
• Ежедневно гулять для оптимизации кровообращения и ускорения метаболизма.
• Полоскать рот отваром ромашки или раствором хлоргексидина при обильном слюнотечении.

Когда нужна помощь врача

Бояться токсикоза не следует, если он проявляется умеренно, и не оказывает существенное влияние на здоровье и качество жизни. Но бывают ситуации, когда требуется незамедлительная консультация врача, чтобы сохранить беременность.

Признаки патологического токсикоза

Аномальными проявлениями считаются:

• рвотные позывы от 5 раз в сутки, в том числе не привязанные к приему пищи;
• значительная и быстрая потеря веса (более 2 кг в неделю);
• неспособность пить воду, что вызывает обезвоживание;
• пересушивание слизистых оболочек ротовой полости;
• систематические головокружения.

Какие анализы сдают при сильной рвоте

Если на приеме беременная сообщает об интенсивной рвоте в течение продолжительного времени, врач назначает:

• ОАК;
• общий анализ мочи;
• биохимию крови;
• тест на кетонурию;
• коагулограмму;
• тест на ХГЧ для подтверждения срока.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование малого таза. Имея на руках результаты, специалист может разработать индивидуальную программу лечения.

Возможные последствия тяжелого токсикоза для матери и плода

Игнорирование токсического состояния может привести к:

• серьезному обезвоживанию организма матери;
• метаболическим нарушениям;
• проблемам с поступлением питания ребенку;
• дисфункциям мочевыделительной системы и, как следствие, накоплению токсических веществ;
• развитию судорожного синдрома;
• сбоям в работе сердечно-сосудистой системы;
• артериальной гипертензии;
• образованию тромбов;
• нарушению обмена натрия и калия;
• неспособности усвоения полезных микроэлементов и минералов;
• выкидышу или смерти матери в самых тяжелых случаях.

Часто задаваемые вопросы