Бартолинитом называется воспаление бартолиновой железы, которая располагается в преддверии влагалища. Данное заболевание обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов через выводной проток, находящийся с внутренней стороны малой половой губы, в саму железу.
Еще четверть века назад в медицинском сообществе бытовало мнение, что бартолиновые железы формируют весь объем смазки, требуемой женщине во время полового сношения. Однако последующие открытия американских ученых выявили, что большая часть жидкости производится внутри влагалища. Тем не менее, бартолиновы железы активно участвуют в этом процессе и вырабатывают вязкий и прозрачный секрет, обеспечивающий смазку половых губ.
Классификация бартолинита
Острый. Распространение инфицирования происходит от выводного протока к самой железе в одностороннем направлении. Пораженная ткань краснеет, малые и большие половые губы опухают, происходит накопление гнойных масс, образуется ложный абсцесс. В пораженной области ощущаются острые боли.
Подострый. Развивается после затихания острой формы. Симптоматика менее выраженная. Грамотный подход приводит к полному выздоровлению.
Хронический. Характеризуется приглушенными симптомами или полным их отсутствием. Слабые болевые ощущения и дискомфорт во время интимных отношений. Вход во влагалище имеет вид полумесяца.
Рецидивирующий. Проявляется только во время таких факторов, как переохлаждение, месячные, оперативные вмешательства и т.п.
Ложный. Накопление в железе гнойных выделений сопровождается болезненными ощущениями в вульве. Опухолевое образование проявляется на поверхности большой половой губы и перекрывает влагалищный вход, перемещаясь к внешнему сфинктеру. Эпидермис отекает и краснеет, оставаясь подвижным. Пациент испытывает систематические боли и повышенную температуру тела.
Истинный. Гнойное образование принимает форму капсулы. Состояние ухудшается: высокая температура тела (около 400 С), признаки интоксикации, пульсирующая боль в области половых губ.
Причины возникновения заболевания
Бартолинит возникает вследствие инфицирования тканей бартолиновой железы инфекционными агентами (специфическими и неспецифическими). Причем болезнетворные микроорганизмы могут попадать в железу, как извне, так и из самого организма (аутоинфекция).
Возникновению и развитию бартолинита способствуют следующие факторы:
- частая смена половых партнеров;
- переохлаждение;
- перенесенные травмы (особенно полученные в области промежности);
- нарушение правил личной гигиены;
- дефицит витаминов и полезных микроэлементов;
- хирургические воздействия (в том числе, аборты);
- неудобное и тесное белье;
- иммунодефицит;
- бесконтрольное употребление медикаментов (включая гормональные препараты и антибиотики);
- хронические инфекции (кариес зубов, воспалительные процессы в миндалинах и т.п.);
- период менструации или 2-я фаза месячного цикла.
Лечение бартолинита
Залог успеха в выздоровлении, как и во многих других случаях, кроется в своевременности лечения. Медикаментозная терапия на начальной стадии бартолинита основана на антисептиках, которые вводятся в организм путем аппликации (локальным нанесением на пораженный участок). Возможно применение лечебных настоев на таких травах, как календула и ромашка, а также мазей (Вишневкого, Левомеколь). Обязательно пероральное употребление антибиотиков. Обычно полный положительный эффект наступает через неделю.
При истинной и ложной формах заболевания требуется хирургическое вскрытие нагноения и установление на 3-5 дней дренажа. Рассечение необходимо обработать перекисью водорода. Уход предусматривает ежедневные перевязки места расположения раны. Лечение основано на применении внутримышечных инъекций антибиотиков, а также употреблении комплекса витаминов и иммуностимуляторов. Полный курс лечения обычно составляет 10 дней.
Удаление кистозного образования на бартолиновой железе производится в холодное время года путем оперативного вмешательства. Хирургическая операция может проводиться путем удаления железы или подшиванием краев стенки вскрытой кисты к краям операционной раны. В первом случае формируется ложный проток, а в последнем – открытая полость наполняется грануляциями для заживления.
Профилактика бартолинита
В большинстве случаев острая форма заболевания сопровождается благоприятным прогнозом, при котором наступает полное выздоровление. Однако клиническая картина говорит о том, что у 25% пациенток с диагностированным бартолинитом патология все-таки принимает рецидивную форму. В этом случае, как правило, происходит образование кисты.
Для профилактики заболевания следует руководствоваться следующими рекомендациями врачей:
- исключение половых контактов со случайными партнерами без использования средств защиты;
- систематическое соблюдение правил личной гигиены;
- использование удобного и натурального нижнего белья;
- своевременное диагностирование и лечение заболеваний:
- воспалений кишечника и урогенитального тракта;
- нарушение состава микрофлоры влагалища (дисбиоз), приводящее к формированию колоний патогенных микробов и возникновению инфекционных поражений тканей;
- заболеваний эндокринной системы;
- патологий ЛОР-органов;
- инфекционных заболеваний полости рта в хронической форме (включая кариес).
Возникновение неспецифических форм бартолинитов (возникших из-за внутренней инфекции в организме) можно предупредить за счет следующих рекомендаций:
- правильное питание и режим дня;
- организация отдыха;
- исключение чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
- оправданная физическая активность;
- исключение вредных привычек (курение, алкоголь).
Приобщение к культуре ЗОЖ (здорового образа жизни) поможет избежать, в том числе, и неприятностей, связанных с этим неприятным заболеванием.
